2025年山西臨汾門特病終止待遇手續(xù)需在待遇到期前30日內(nèi)提交申請，逾期將自動(dòng)終止。
參保人員因門特病（門診特殊疾病）待遇到期或不符合繼續(xù)享受條件時(shí)，需按規(guī)定辦理終止手續(xù)。該流程涉及材料提交、審核及待遇結(jié)算等環(huán)節(jié)，直接影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益。
一、適用條件與時(shí)間要求
終止情形：
- 待遇期滿（如2025年待遇周期截止）。
- 病情好轉(zhuǎn)或不符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 參保狀態(tài)變更（如斷繳、轉(zhuǎn)保等）。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
事項(xiàng) 要求 申請截止 待遇到期前30日內(nèi) 審核周期 提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成 待遇終止生效 審核通過次日或期滿當(dāng)日
二、辦理流程與材料
申請途徑：
- 線上：通過“山西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交電子材料。
- 線下：至臨汾市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
所需材料：
- 本人身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 《門特病終止待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）。
- 近期病情診斷證明（如復(fù)查報(bào)告等）。
三、后續(xù)注意事項(xiàng)
- 待遇結(jié)算：終止前發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用仍可報(bào)銷，需在3個(gè)月內(nèi)提交結(jié)算申請。
- 重新申請：若病情復(fù)發(fā)，需按新流程重新提交門特病認(rèn)定材料。
辦理過程中如遇爭議，可向臨汾市醫(yī)保局提交復(fù)核申請。確保材料真實(shí)完整是保障權(quán)益的關(guān)鍵，建議提前咨詢0357-12393服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。