身份證、醫(yī)保電子憑證、疾病診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、門(mén)診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表
2025年廣東深圳門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定需提交基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表，部分病種需補(bǔ)充專(zhuān)科檢查報(bào)告或治療方案證明。材料審核流程優(yōu)化，線上線下雙通道受理，辦理時(shí)限縮短至15個(gè)工作日。
一、核心申請(qǐng)材料清單
基礎(chǔ)身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>（原件及復(fù)印件）
- 身份證（非深戶需提供居住證明）
醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院副高職稱(chēng)醫(yī)師開(kāi)具，加蓋醫(yī)院專(zhuān)用章（例如：高血壓需連續(xù)3次診室血壓記錄，惡性腫瘤需病理報(bào)告）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：包括血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等（如糖尿病需靜脈血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白報(bào)告）。
- 病史資料：門(mén)診病歷、住院記錄（慢性腎功能不全需透析治療記錄）。
申請(qǐng)表格
《深圳市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)復(fù)核。
二、病種分類(lèi)與材料差異
| 病種類(lèi)型 | 新增材料要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 用藥記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告 | 乙類(lèi)藥品需標(biāo)注自付比例 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書(shū)、放化療方案 | 治療費(fèi)用直接關(guān)聯(lián)統(tǒng)籌基金 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異藥物清單 | 需指定藥房購(gòu)藥備案 |
| 精神類(lèi)疾病 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院評(píng)估報(bào)告 | 年度復(fù)檢證明 |
三、辦理流程優(yōu)化
線上預(yù)審
- 登錄“深圳醫(yī)保局官網(wǎng)”上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)完整性，3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- 電子版材料支持：PDF格式診斷書(shū)、JPG檢查報(bào)告。
線下受理
- 定點(diǎn)醫(yī)院直辦：在53家門(mén)診慢特病診斷醫(yī)院（如深圳市人民醫(yī)院）直接提交材料，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
- 社康中心代辦：22種常見(jiàn)病種可通過(guò)社康轉(zhuǎn)診，免去三級(jí)醫(yī)院排隊(duì)。
四、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
- 診斷證明和檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具，跨年度需重新提交。
- 慢性病用藥記錄需包含最近3個(gè)月的處方箋。
異地就醫(yī)備案
跨省結(jié)算病種（如高血壓）需提前備案，提供異地居住證明或轉(zhuǎn)診單。
特殊群體加急通道
70歲以上老人、殘疾人可通過(guò)綠色通道優(yōu)先審核，材料缺失允許容缺后補(bǔ)。
2025年深圳門(mén)診特病政策以材料精簡(jiǎn)、流程提速、病種擴(kuò)容為核心，參保人需重點(diǎn)關(guān)注診斷證明規(guī)范性及病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整。建議通過(guò)“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)預(yù)審材料，避免重復(fù)跑腿，確保年度報(bào)銷(xiāo)限額（職工醫(yī)保最高90%）有效利用。
