部分項目可報銷，比例約50%-70%
根據甘肅省及隴南市現行醫(yī)保政策，居民醫(yī)保參保者在定點醫(yī)療機構接受符合條件的產后康復治療時，部分項目可享受報銷待遇，具體比例與治療項目、醫(yī)療機構等級相關。

一、醫(yī)保報銷政策依據

1. 國家醫(yī)保目錄覆蓋范圍

   • 《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》將產后康復中的中醫(yī)適宜技術（如艾灸、穴位貼敷）及物理因子治療（如低頻電刺激）納入報銷范疇。
   • 盆底肌功能修復等項目需滿足臨床診斷指征（如尿失禁、盆腔器官脫垂）方可報銷。

2. 地方政策差異化執(zhí)行

   對比項	隴南市標準	甘肅省通用政策
   報銷起付線	二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院500元	統(tǒng)一按醫(yī)院等級設定
   年度限額	中醫(yī)康復項目累計限額2000元	無單獨限額，計入住院/門診總額
   中醫(yī)技術報銷比例	二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院55%	按診療目錄統(tǒng)一比例執(zhí)行

二、報銷條件與流程

1. 報銷前提

   • 參保狀態(tài)正常：需在孕前或孕期完成居民醫(yī)保參保并繳費。
   • 定點機構就醫(yī)：僅在二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點婦幼保健機構產生的費用可報銷。
   • 項目合規(guī)性：治療項目需屬于《隴南市康復醫(yī)學服務項目清單》且由醫(yī)師開具醫(yī)學必要性證明。

2. 申報材料

   • 醫(yī)保電子憑證/社?？ㄔ?/li>
   • 門診病歷、費用明細清單及康復評估報告
   • 醫(yī)療機構開具的治療項目合規(guī)性說明

3. 結算方式

   • 住院期間康復：直接通過醫(yī)保系統(tǒng)結算，患者支付自費部分。
   • 門診康復：憑材料至參保地醫(yī)保經辦機構窗口申請，20個工作日內審核撥付。

三、典型自費與報銷項目對比

目前隴南市已將產后康復納入慢性病管理試點，建議參保者通過甘肅醫(yī)保公共服務平臺在線查詢實時報銷目錄，或致電0939-12393咨詢個案詳情。政策存在動態(tài)調整可能，以醫(yī)保局最新公示文件為準。