?2025年巴彥淖爾門診特病待遇終止需在確診治愈后30日內(nèi)辦理?
當(dāng)參保人因病情好轉(zhuǎn)不再符合門診特殊慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)時，需及時辦理待遇終止手續(xù)。該流程涉及醫(yī)療審核、社保系統(tǒng)變更等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，逾期未辦可能影響醫(yī)保權(quán)益。
?一、終止條件與時限?
- ?醫(yī)學(xué)條件?：經(jīng)定點醫(yī)院復(fù)查確認(rèn)病情穩(wěn)定或治愈，不再符合《內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險門診特病目錄》標(biāo)準(zhǔn)。
- ?申報期限?：自病情好轉(zhuǎn)確診之日起30日內(nèi)提交申請，超期將自動暫停待遇。
?二、辦理材料清單?
- ?身份證明?：參保人身份證原件及復(fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?：
- 近期三級醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)檢查報告單（如化驗單、影像報告等）
- ?表格文件?：《巴彥淖爾市門診特病待遇終止申請表》（社保局官網(wǎng)可下載）。
?三、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?：攜帶材料至原認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)?？茖徍耍芍髦吾t(yī)師簽字確認(rèn)。
- ?社保局備案?：初審?fù)ㄟ^后，5個工作日內(nèi)將材料提交至參保地社保局待遇核定科。
- ?系統(tǒng)變更?：社保局收到材料后15日內(nèi)完成醫(yī)保系統(tǒng)待遇終止操作。
?四、注意事項?
- ?待遇銜接?：終止后次月起停止報銷，但已發(fā)生的合規(guī)費用仍可追溯報銷（截止至終止當(dāng)月最后一日）。
- ?重新申請?：若病情復(fù)發(fā)需重新認(rèn)定，須按最新門診特病政策重新提交材料。
及時辦理終止手續(xù)可避免醫(yī)?；鹫`付風(fēng)險，確保參保人權(quán)益與政策合規(guī)性同步落實。