2025年海南瓊中門診慢特病終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內(nèi)提交申請材料至當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
參保人員因病情緩解、不符合認定標準或主動放棄待遇時，需按規(guī)定辦理終止手續(xù)。未及時辦理可能導(dǎo)致醫(yī)?；疬`規(guī)支出或影響后續(xù)待遇申請。以下從政策依據(jù)、辦理流程、材料清單及注意事項展開說明：
（一）政策依據(jù)
終止條件
- 病情緩解：經(jīng)二級及以上醫(yī)院復(fù)查確認疾病指標恢復(fù)正常。
- 資格不符：年度復(fù)審未通過或不符合《海南省門診慢特病病種目錄（2025版）》。
- 主動放棄：參保人書面聲明終止待遇。
時效規(guī)定
情形 申請截止時間 生效時間 病情緩解 復(fù)查結(jié)果出具后15日 次月1日 年度復(fù)審不通過 收到通知后10日 通知下發(fā)當日 主動放棄 提交聲明后3工作日 聲明簽署次日
（二）辦理流程
材料提交
- 必備材料：身份證原件、社?？?/strong>、終止申請表（醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
- 補充材料：病情緩解需附近期檢查報告，資格不符需提供復(fù)審結(jié)論書。
審核與反饋
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在5工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或電話通知。
- 異議處理：可于收到結(jié)果7日內(nèi)申請復(fù)核，需提交異議說明書及新證據(jù)材料。
（三）注意事項
- 違規(guī)責(zé)任
隱瞞病情繼續(xù)享受待遇的，追回違規(guī)費用并暫停醫(yī)保待遇3-6個月。
- 后續(xù)影響
終止后重新申請需間隔6個月，且需重新提交完整病史資料。
辦理終止手續(xù)是維護醫(yī)?；鸢踩闹匾h(huán)節(jié)，參保人應(yīng)如實申報病情變化，確保待遇享受的公平性。經(jīng)辦機構(gòu)需嚴格審核材料，同步更新醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，避免待遇重疊或漏報。