1個賬戶，全家共享，2025年四川德陽職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制全面落地，實現(xiàn)醫(yī)保資金更高效利用。

2025年，四川德陽已全面推行職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策，職工醫(yī)保參保人可將本人歷年結余醫(yī)保賬戶資金授權給配偶、子女、父母等家庭成員使用，用于門診醫(yī)療、購藥、居民醫(yī)保繳費等支出，極大提升了醫(yī)保資金的使用靈活性和家庭醫(yī)療保障能力。該政策適用于所有已參加德陽市職工或居民醫(yī)保的家庭成員，操作流程便捷，支持線上辦理。以下為詳細使用指南：

一、家庭門診共濟賬戶定義與適用范圍

1. 定義
   家庭門診共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金，授權給家庭成員使用的一種醫(yī)保賬戶使用機制。該賬戶資金不可提現(xiàn)，僅可用于醫(yī)保相關支出。

2. 適用人員

• 授權人：德陽市職工醫(yī)保參保人（含在職、靈活就業(yè)、退休人員）
• 被授權人：授權人的配偶、子女、父母，且已參加德陽市職工或居民醫(yī)保

1. 使用范圍

• 門診醫(yī)療費用支付
• 定點藥店購藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費用支付
• 為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、補充醫(yī)保、重特大疾病保險、長期護理保險等政府開展的醫(yī)保項目

二、開通流程與操作方式

1. 開通方式
   支持線上與線下兩種方式辦理：

1. 綁定關系管理

• 同一授權人可綁定多個被授權人
• 同一被授權人僅能綁定一個授權人
• 授權關系變更或解除由授權人發(fā)起

1. 使用方式
   家庭成員就醫(yī)或購藥時，出示授權人的醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)將優(yōu)先使用被授權人本人賬戶余額，無余額或余額不足時，自動使用共濟賬戶資金結算。

三、注意事項與限制條件

1. 賬戶使用順序
   家庭成員使用醫(yī)保結算時，系統(tǒng)遵循以下順序扣款：

• 第一順序：被授權人本人醫(yī)保賬戶余額
• 第二順序：授權人家庭共濟賬戶余額

1. 限制條件

• 授權人或被授權人醫(yī)保關系終止，授權自動解除
• 共濟賬戶資金僅限德陽市范圍內(nèi)使用，暫不支持跨省異地使用
• 不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出

1. 資金繼承與結轉

• 個人賬戶資金可結轉至下一年度繼續(xù)使用
• 授權人死亡后，賬戶余額可依法繼承，未使用的共濟資金仍可用于已綁定家庭成員

四、政策優(yōu)勢與社會意義

家庭門診共濟賬戶機制有效激活了長期沉淀在個人賬戶中的醫(yī)保資金，使醫(yī)保制度從“個人積累”向“社會共濟”轉變，提升了醫(yī)?；鸬恼w使用效率。對于家庭成員中有老年人、未成年人或無收入人群的家庭而言，該政策極大緩解了醫(yī)療支出壓力，實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障的互助共濟。

該機制簡化了醫(yī)保報銷流程，增強了醫(yī)保服務的便捷性和公平性，是醫(yī)保制度優(yōu)化的重要體現(xiàn)。

2025年德陽市職工醫(yī)保家庭門診共濟賬戶機制已全面落地，具備操作便捷、使用靈活、保障性強等優(yōu)點，值得每位參保人了解并合理使用，實現(xiàn)家庭醫(yī)保資源的高效配置與共享。