河北省內(nèi)6歲（含）以下兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在保定市定點康復機構(gòu)接受指定康復項目治療時，可享受門診單獨保障，報銷比例為50%，無起付線。

根據(jù)河北省醫(yī)療保障局政策，保定市兒童康復醫(yī)保報銷需滿足以下條件：

一、報銷范圍與標準

1. 適用人群

   • 河北省戶籍且參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的6歲（含）以下兒童
   • 主要針對腦癱、發(fā)育遲緩、聽力障礙等需要康復干預的兒童

2. 可報銷項目

   • 14項康復治療項目（見下表）
   • 中醫(yī)康復項目（如兒童腦癱肢體障礙訓練）

1. 報銷比例與限額
   • 報銷比例50%，無起付線
   • 單次治療周期不超過90天，年度內(nèi)可多次申請

二、報銷流程與要求

1. 定點機構(gòu)選擇

   • 必須在醫(yī)保局指定的康復醫(yī)院或綜合醫(yī)院康復科就診
   • 保定市定點機構(gòu)包括：保定市兒童醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院康復科等

2. 材料準備

   • 社保卡/醫(yī)保電子憑證（必帶）
   • 診斷證明（需注明康復適應癥）
   • 治療計劃書（由主治醫(yī)師簽字）

3. 結(jié)算方式

   • 實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：在定點機構(gòu)直接減免50%費用
   • 異地就醫(yī)：需提前備案，按參保地政策執(zhí)行

三、特殊規(guī)定與注意事項

1. 時間限制

   部分疾病有年齡或時限要求，如腦癱兒童限3歲前每年報銷6個月

2. 項目排除項

   • 非治療性項目（如保健按摩、體育健身）不納入報銷范圍
   • 設備購置費（如助聽器、矯形器）需自費

3. 政策更新提示

   2025年新增9項中醫(yī)康復項目，具體以最新醫(yī)保目錄為準

四、常見問題解答

1. 是否需要提前審批？

   部分醫(yī)院需提交治療計劃至醫(yī)保局備案，建議提前咨詢定點機構(gòu)

2. 報銷比例為何低于其他地區(qū)？

   保定執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，50%比例為省級基礎標準，部分縣區(qū)可能疊加地方補貼

3. 如何查詢定點機構(gòu)？

   登錄“河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”或撥打12393醫(yī)保服務熱線

：保定市兒童康復醫(yī)保報銷政策為符合條件的患兒家庭減輕了經(jīng)濟負擔，但需嚴格遵循定點機構(gòu)、項目范圍及流程要求。家長應提前規(guī)劃治療周期，保留完整診療記錄，并關(guān)注政策動態(tài)以獲取最新信息。