四川成都職工醫(yī)保的產后康復報銷比例約為70%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保約為50%-70%，具體比例根據(jù)醫(yī)院級別、治療項目及參保類型浮動。
產后康復在成都納入醫(yī)保報銷需滿足定點機構、符合目錄項目及完整材料提交等條件，報銷比例受醫(yī)院等級（一級至三級）和參保類型（職工/居民）雙重影響，部分特殊項目（如盆底肌修復）可能存在額外限制。
一、報銷比例細則
職工醫(yī)保
- 一級醫(yī)院：起付線200元，報銷比例90%（退休人員95%）。
- 三級醫(yī)院：分段報銷，5000元以下80%，1萬元以上90%。
- 門診康復：部分項目（如針灸）按70%報銷，年度限額2萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 一級醫(yī)院：報銷65%-70%，起付線300元。
- 三級醫(yī)院：6000元以下55%，超過部分75%。
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)院比例 | 90% | 65%-70% |
| 三級醫(yī)院分段標準 | 5000元/1萬元 | 6000元 |
| 年度限額 | 5萬元 | 3萬元 |
二、報銷條件與流程
機構資質
- 僅限醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科，且需具備產后康復服務資質。
- 示例：成都市婦女兒童中心醫(yī)院、華西附二院等。
材料要求
- 必交材料：醫(yī)保卡、出院小結、費用清單、醫(yī)生開具的康復治療處方。
- 補充材料：生育證明（異地報銷需加蓋當?shù)蒯t(yī)保章）。
時限規(guī)定
治療窗口期：產后6個月內開始康復，最長報銷12個月費用。
三、特殊項目與限制
目錄內項目
- 全額報銷：基礎理療（如電刺激）、運動療法。
- 部分報銷：進口耗材（自付50%后按比例報銷）。
除外責任
美容類修復（如腹直肌塑形）、非醫(yī)療必需的器械費用。
成都醫(yī)保對產后康復的覆蓋較為全面，但實際報銷需結合個體治療計劃和政策動態(tài)調整。建議提前向醫(yī)院醫(yī)?？苹蛏绫＞肿稍冏钚录殑t，確保合規(guī)性與最大化報銷權益。