2025年安徽池州特殊門診線上申請(qǐng)入口已覆蓋全市98%的參保人群
參?；颊呖赏ㄟ^(guò)“池州醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或“皖事通”APP的特殊門診服務(wù)專區(qū)提交申請(qǐng)，全程線上辦理時(shí)長(zhǎng)縮短至3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
一、申請(qǐng)條件與范圍
適用人群
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者
- 確診慢性病（如高血壓、糖尿病）或重大疾病（如惡性腫瘤）的患者
病種覆蓋
2025年新增5類病種，包括罕見(jiàn)病和部分精神類疾病，總病種數(shù)達(dá)32項(xiàng)。
病種類型 新增病種示例 年度報(bào)銷限額（元） 慢性病 慢性腎?、笃?/td> 5000 重大疾病 骨髓纖維化 20000 罕見(jiàn)病 戈謝病 30000
二、線上申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面掃描件
- 近期病歷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）
- 醫(yī)?？娮诱掌?/strong>
操作步驟
- 登錄平臺(tái)后選擇“特殊門診申請(qǐng)”，填寫疾病信息并上傳材料。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)后生成預(yù)審回執(zhí)單，審核通過(guò)后短信通知。
進(jìn)度查詢
通過(guò)“申請(qǐng)記錄”欄目實(shí)時(shí)查看，支持電子版批文下載。
三、待遇與報(bào)銷規(guī)則
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：85%-90%（按病種分級(jí)）
- 居民醫(yī)保：70%-80%
支付方式
直接持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，或通過(guò)“醫(yī)保電子憑證”掃碼支付。
類別 起付線（元） 封頂線（元） 異地報(bào)銷 門診慢性病 0 8000 部分支持 門診重大疾病 500 50000 全額支持
2025年池州特殊門診服務(wù)通過(guò)線上化改造顯著提升效率，患者可享受“零跑腿”待遇。病種擴(kuò)容和報(bào)銷優(yōu)化進(jìn)一步減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)并備齊電子材料。