產后康復醫(yī)保報銷比例通常在30%-90%之間，具體取決于醫(yī)院等級、治療項目及參保類型。

成都康復科產后康復的醫(yī)保報銷需滿足以下條件：在定點醫(yī)療機構接受治療，費用需符合醫(yī)保目錄范圍，且超過起付線部分按比例報銷。報銷比例因醫(yī)院等級、參保類型（城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民）及年齡差異而不同。以下為詳細說明：

一、報銷基礎規(guī)則

1. 起付線標準

   按醫(yī)院等級劃分：

   醫(yī)院等級	起付線（元）	適用參保類型
   一級醫(yī)院	200	城鎮(zhèn)職工/居民
   二級醫(yī)院	400	城鎮(zhèn)職工/居民
   三級醫(yī)院	800	城鎮(zhèn)職工/居民
   市外轉診	2000	僅城鎮(zhèn)職工

2. 報銷比例

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：

     醫(yī)院等級	基礎比例	年齡調整規(guī)則
     一級醫(yī)院	92%	每增10歲+2%
     二級醫(yī)院	90%	每增10歲+2%
     三級醫(yī)院	85%	每增10歲+2%

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：

     醫(yī)院等級	基礎比例	年齡調整規(guī)則
     一級醫(yī)院	85%-90%	無額外加成
     二級醫(yī)院	75%-80%	無額外加成
     三級醫(yī)院	65%-70%	無額外加成

3. 封頂線限制

   • 城鎮(zhèn)職工：年度累計報銷不超過上一年成都市職工平均工資的6倍。
   • 城鄉(xiāng)居民：年度封頂線為上一年城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。

二、產后康復項目報銷范圍

1. 可報銷項目

   • 符合醫(yī)保目錄的康復治療項目（如盆底肌修復、產后理療等）。
   • 醫(yī)保甲類藥品及診療項目全額納入報銷范圍。

2. 不可報銷項目

   • 醫(yī)保目錄外的進口藥品、自費耗材及特需服務（如高端康復設備）。
   • 非定點醫(yī)療機構或未持社?？ńY算的費用。

三、計算示例與注意事項

1. 報銷金額公式
   （總費用-自付部分-起付線）×報銷比例
   例：三級醫(yī)院治療費用1萬元，醫(yī)保目錄內項目占比80%：

   • 可報銷費用：10,000 × 80% = 8,000元
   • 扣除起付線800元后：8,000 - 800 = 7,200元
   • 最終報銷：7,200 × 85%（城鎮(zhèn)職工）= 6,120元

2. 關鍵要求

   • 保存完整票據(jù)及費用清單，注明醫(yī)保目錄內/外項目。
   • 住院需在定點醫(yī)院結算，門診費用需累計超起付線后按年度統(tǒng)一報銷。

產后康復醫(yī)保報銷需結合醫(yī)院等級、項目類型及參保身份綜合計算。建議優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構，提前確認治療項目是否在醫(yī)保范圍內，并及時保留單據(jù)以便結算。超出封頂線或目錄外的費用需自費承擔，建議根據(jù)自身情況補充商業(yè)保險以覆蓋缺口。