約80%的手臂痛患者可通過(guò)康復(fù)科評(píng)估獲得針對(duì)性治療方案
康復(fù)科是診治手臂痛的常規(guī)選擇之一，尤其適用于慢性勞損、術(shù)后恢復(fù)或運(yùn)動(dòng)損傷等非急性病癥。通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及疼痛管理，可有效改善功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、 康復(fù)科診療范圍
適應(yīng)癥
- 慢性疼痛：如肌腱炎、網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）
- 術(shù)后康復(fù)：骨折固定后關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮
- 神經(jīng)壓迫：腕管綜合征、頸椎神經(jīng)根受壓放射痛
非適應(yīng)癥
- 急性外傷：需優(yōu)先排除骨折、脫位（急診科或骨科處理）
- 感染或腫瘤：伴隨紅腫熱痛或不明腫塊（轉(zhuǎn)診專(zhuān)科）
| 對(duì)比項(xiàng) | 康復(fù)科 | 骨科 |
|---|---|---|
| 主要手段 | 非藥物干預(yù) | 手術(shù)/藥物 |
| 療程 | 2-8周 | 視病情而定 |
| 優(yōu)勢(shì) | 減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) | 快速解決結(jié)構(gòu)問(wèn)題 |
二、 康復(fù)科核心治療手段
物理治療
- 超聲波：促進(jìn)軟組織愈合
- 電刺激：緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)神經(jīng)控制
運(yùn)動(dòng)療法
- 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：恢復(fù)肌力（如彈力帶練習(xí)）
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：預(yù)防粘連（適用于術(shù)后患者）
疼痛管理
- 貼扎技術(shù)：肌內(nèi)效貼減輕局部負(fù)荷
- 冷熱交替療法：急性期冰敷，慢性期熱療
| 技術(shù)對(duì)比 | 適用階段 | 效果 |
|---|---|---|
| 沖擊波 | 慢性炎癥期 | 緩解鈣化灶疼痛 |
| 手法松解 | 肌肉緊張期 | 改善血液循環(huán) |
三、 何時(shí)需轉(zhuǎn)診其他科室
紅色警報(bào)癥狀
- 突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚變色（警惕血管問(wèn)題）
- 手臂無(wú)力且持續(xù)加重（需排除神經(jīng)病變）
多學(xué)科協(xié)作案例
- 風(fēng)濕免疫科：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的對(duì)稱(chēng)性疼痛
- 心內(nèi)科：左臂放射痛（可能與心絞痛相關(guān)）
手臂痛的治療需根據(jù)病因選擇科室，康復(fù)科在功能恢復(fù)中具有不可替代的作用。早期干預(yù)可顯著提升生活質(zhì)量，但明確診斷是前提。若保守治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合其他專(zhuān)科深入排查。
