賀州市人民醫(yī)院、賀州市中醫(yī)醫(yī)院、賀州市婦幼保健院、賀州市第二人民醫(yī)院、八步區(qū)人民醫(yī)院、平桂區(qū)人民醫(yī)院、昭平縣人民醫(yī)院、昭平縣中醫(yī)醫(yī)院、鐘山縣人民醫(yī)院、鐘山縣中醫(yī)醫(yī)院、富川瑤族自治縣人民醫(yī)院、富川瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院
以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2025年廣西賀州市具備門診慢特病服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院，參保人員可在名單內(nèi)任一醫(yī)院申請(qǐng)慢特病待遇并享受相應(yīng)報(bào)銷政策。
一、門診慢特病政策與定點(diǎn)醫(yī)院的核心作用
門診慢特病（以下簡(jiǎn)稱“慢特病”）是指病情相對(duì)穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期在門診進(jìn)行治療、醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性病或特殊疾病。為減輕患者負(fù)擔(dān)，國(guó)家及地方醫(yī)保部門設(shè)立專項(xiàng)保障政策，允許符合條件的患者在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷。在賀州市，只有經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院才能為患者提供慢特病認(rèn)定、診療及費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
慢特病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與流程
參保人員需先通過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估，確認(rèn)所患疾病屬于廣西壯族自治區(qū)規(guī)定的慢特病病種目錄。常見(jiàn)病種包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤門診治療等。認(rèn)定流程通常包括：
- 提交病歷資料至定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦或慢特病管理窗口；
- 醫(yī)院組織專家進(jìn)行審核；
- 審核通過(guò)后由醫(yī)保系統(tǒng)備案，患者獲得慢特病待遇資格。
定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)能力差異
不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院在專科建設(shè)、藥品配備、檢查設(shè)備等方面存在差異，直接影響患者的治療體驗(yàn)和效果。例如，三級(jí)醫(yī)院在腫瘤、器官移植等復(fù)雜病種上更具優(yōu)勢(shì)，而縣級(jí)醫(yī)院則更便于基層患者就近就醫(yī)。
異地就醫(yī)與定點(diǎn)醫(yī)院的選擇
若患者需在賀州市外就醫(yī)，應(yīng)優(yōu)先選擇就醫(yī)地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，并按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案，方可享受慢特病相關(guān)報(bào)銷待遇。在賀州本地，選擇名單內(nèi)的醫(yī)院可確保待遇無(wú)縫銜接。
以下為賀州市主要門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院的基本情況對(duì)比：
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院等級(jí) | 是否三級(jí) | 是否中醫(yī)醫(yī)院 | 覆蓋慢特病病種數(shù)量（參考） | 是否支持一站式結(jié)算 |
|---|---|---|---|---|---|
| 賀州市人民醫(yī)院 | 三級(jí) | 是 | 否 | ≥35 | 是 |
| 賀州市中醫(yī)醫(yī)院 | 三級(jí) | 是 | 是 | ≥30 | 是 |
| 賀州市婦幼保健院 | 二級(jí) | 否 | 否 | ≥15 | 是 |
| 八步區(qū)人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 否 | 否 | ≥25 | 是 |
| 昭平縣人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 否 | 否 | ≥20 | 是 |
| 鐘山縣中醫(yī)醫(yī)院 | 二級(jí) | 否 | 是 | ≥18 | 是 |
| 富川瑤族自治縣人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 否 | 否 | ≥22 | 是 |
注：病種數(shù)量為2025年政策下常見(jiàn)覆蓋范圍，具體以各醫(yī)院實(shí)際認(rèn)定能力為準(zhǔn)。
二、如何高效利用定點(diǎn)醫(yī)院資源
合理選擇就診醫(yī)院
患者應(yīng)根據(jù)自身病情嚴(yán)重程度、交通便利性及醫(yī)院?？苾?yōu)勢(shì)進(jìn)行選擇。例如，糖尿病患者可優(yōu)先選擇內(nèi)分泌科實(shí)力較強(qiáng)的賀州市人民醫(yī)院或賀州市中醫(yī)醫(yī)院；慢性肝病患者則可考慮中醫(yī)特色治療的賀州市中醫(yī)醫(yī)院或縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。
關(guān)注藥品與檢查的醫(yī)保目錄匹配
并非所有藥品和檢查項(xiàng)目均可納入慢特病報(bào)銷范圍?；颊咴?strong>定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)醫(yī)生開(kāi)具的處方是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，避免產(chǎn)生高額自費(fèi)支出。
定期復(fù)評(píng)與待遇續(xù)期
多數(shù)慢特病待遇設(shè)有有效期（如兩年），到期前需在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)評(píng)，提交最新檢查報(bào)告，以確認(rèn)病情持續(xù)符合標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)保待遇延續(xù)。
選擇合適的定點(diǎn)醫(yī)院并規(guī)范就醫(yī)流程，不僅能提升治療的連續(xù)性和有效性，還能最大化享受醫(yī)保政策紅利。2025年賀州市公布的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院名單為患者提供了明確的就醫(yī)指引，建議參保人員結(jié)合自身健康狀況和地理位置，科學(xué)規(guī)劃診療路徑，實(shí)現(xiàn)疾病管理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的雙重優(yōu)化。
