部分兒童康復項目可以走醫(yī)保。在湖南張家界，醫(yī)保政策旨在為參保兒童提供基本醫(yī)療康復保障，符合規(guī)定的兒童康復項目費用可按一定比例報銷，但具體報銷情況因項目、醫(yī)療機構級別等因素而有所不同。

一、醫(yī)保報銷的兒童康復項目范圍

湖南省醫(yī)保部門規(guī)定了一系列可報銷的兒童康復項目，具體如下表所示：

1. 物理治療類項目：像運動療法、關節(jié)松動訓練等項目，若兒童因器質性病變導致肌力、關節(jié)活動度和平衡功能障礙，運動療法在 1 個疾病過程中支付不超過 3 個月，每日支付不超過 2 次（包括項目合并計算） 。關節(jié)松動訓練，若有明確的關節(jié)活動障礙，一個疾病過程支付不超過 90 天。
2. 肢體綜合訓練項目：以腦癱肢體綜合訓練為例，該項目僅限兒童。在兒童 3 歲以前，每年支付不超過 6 個月；3 歲以后，每年支付不超過 3 個月，且支付總年限不超過 5 年 。偏癱肢體綜合訓練和截癱肢體綜合訓練則規(guī)定 1 個疾病過程支付不超過 3 個月。
3. 言語及認知訓練項目：言語訓練主要針對器質性病變導致的中、重度語言障礙，1 個疾病過程支付不超過 3 個月，每日支付不超過 1 次 。認知知覺功能障礙訓練適用于器質性病變導致的認知知覺功能障礙，1 個疾病過程同樣支付不超過 3 個月。

二、醫(yī)保報銷比例及限額

報銷比例和限額受多種因素影響，如醫(yī)療機構級別、參保類型等，具體如下：

1. 門診報銷：在普通門診方面，如果是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構，報銷比例通常較高，部分地區(qū)可達 70% 左右 。在一級定點醫(yī)療機構（如村衛(wèi)生室），門診醫(yī)療費用報銷比例可能更高，有的地區(qū)甚至達到 80% 。但需要注意的是，報銷金額通常設有封頂線。對于高血壓、糖尿病等 “兩病” 門診報銷，使用 “兩病” 用藥目錄中乙類藥品的，個人需先自付一定比例（如 10%），剩余部分再按規(guī)定比例報銷。鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到 65%、75% 。
2. 住院報銷：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比例一般在 60%，部分地區(qū)可達 90% 。二級醫(yī)院報銷比例為 40%，三級醫(yī)院報銷比例為 30% 。如果經(jīng)轉診至市外定點醫(yī)院就醫(yī)，按縣級醫(yī)院比例報銷（如縣級 65%，則異地報 52%） 。未轉診或探親務工就醫(yī)，按 70% 比例報銷，起付線 600 元 。對于一些大病，如兒童先心病等 8 種大病，新農(nóng)合補助病種定額的 70%；肺癌等 12 種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到 70% 。
3. 兒童腦性癱瘓（0—7 歲）特殊規(guī)定：湖南省將兒童腦性癱瘓（0—7 歲）的藥品費用和康復治療費用納入保障范圍。醫(yī)療費用限額 1000 元 / 月（含藥品費用和康復治療費用），醫(yī)保報銷比例 70%，醫(yī)保支付限額 700 元 / 月，復審期限為 3 年 。

三、報銷流程及注意事項

1. 定點醫(yī)療機構選擇：參保兒童需在張家界市醫(yī)保定點的康復醫(yī)療機構進行康復治療，才能享受醫(yī)保報銷待遇。例如張家界市人民醫(yī)院兒童保健康復科就是醫(yī)保定點科室 。非醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，一般不予支付（危急重癥患者搶救除外）。
2. 報銷憑證準備：就醫(yī)時需攜帶醫(yī)?？?、身份證（或戶口本）等有效證件。在康復治療過程中，要妥善保管好所有的費用發(fā)票、病歷本、檢查報告等相關憑證，這些是報銷時的重要依據(jù)。
3. 報銷申請流程：出院時，在定點醫(yī)療機構的醫(yī)保結算窗口，可直接進行醫(yī)保報銷結算，患者只需支付個人自付部分。若因特殊情況未能在醫(yī)院直接結算，可攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷。
4. 特殊情況說明：如果涉及異地就醫(yī)，異地長期居住或臨時外出就醫(yī)的參保人員，需辦理異地就醫(yī)備案后，才可以享受異地就醫(yī)直接結算服務。異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結算時，醫(yī)?；鸬钠鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額原則上執(zhí)行參保地標準 。

在湖南張家界，兒童康復部分項目確實可通過醫(yī)保報銷，這為有需求的家庭減輕了經(jīng)濟負擔。但報銷政策細節(jié)較多，家長們務必提前了解醫(yī)保報銷的項目范圍、比例、限額以及報銷流程等關鍵信息，選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行康復治療，并妥善保存相關憑證，以順利享受醫(yī)保待遇。