參加黃山市醫(yī)療保險的參保人員均可申請辦理門診慢特病待遇資格 。
在2025年，凡是在安徽黃山參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員，只要所患疾病符合安徽省及黃山市規(guī)定的門診慢特病病種范圍和認定標準，均可按規(guī)定程序申請辦理門診慢特病待遇認定，享受相應的門診費用報銷政策 。申請方式便捷，支持線上辦理 。
一、 申請辦理的基本條件
參保狀態(tài)要求：申請人必須是當前正常參加黃山市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員 。中斷繳費或未參保者不符合申請條件。
疾病種類要求：所患疾病必須屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種目錄范圍內(nèi)。根據(jù)政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可享受83種慢特病的門診保障待遇 ，職工醫(yī)保的病種范圍也相應統(tǒng)一或調(diào)整。病種目錄會動態(tài)調(diào)整，逐步擴大覆蓋范圍 。
醫(yī)學認定標準：病情需達到醫(yī)保部門規(guī)定的相應慢特病種的醫(yī)學診斷和鑒定標準，并能提供符合要求的病歷、檢查報告等醫(yī)學證明材料。對于未達到門診慢特病鑒定標準的高血壓、糖尿病患者，可能有專門的“兩病”門診用藥保障政策 。
對比項
職工醫(yī)保參保人員
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
參?；A
參加黃山市職工基本醫(yī)療保險
參加黃山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
覆蓋病種數(shù)
享受安徽省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種（具體數(shù)量需參照最新目錄，與居民醫(yī)保逐步統(tǒng)一）
統(tǒng)一享受83種慢特病門診保障待遇
年度支付限額
分病種設置，部分新增病種有明確限額（如部分新增病種居民醫(yī)保限額1萬，職工醫(yī)?？赡懿煌?
分病種設置年度報銷限額 ，部分新增病種限額1萬元
起付線規(guī)則
患有多種慢特病，年度內(nèi)通常只計算一次起付線
患有多種慢特病，年度內(nèi)通常只計算一次起付線
二、 申請辦理的便捷性與流程
- 線上申請渠道：為方便群眾，黃山市已開通線上申請渠道。參保人員可以通過電腦或手機登錄“安徽政務服務網(wǎng)”等指定平臺，提交門診慢特病待遇資格申請，實現(xiàn)“線上申請更便捷” 。
- 線下辦理途徑：除線上外，參保人員或其代辦人也可前往黃山市各級醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)點進行線下申請辦理，實現(xiàn)“就近辦” 。
- 審核認定效率：醫(yī)保部門致力于提高審核認定效率，確保符合條件的參保人員能及時享受待遇 。認定通過后，即可按規(guī)定享受門診慢特病相關(guān)的醫(yī)藥費用報銷政策，對于職工醫(yī)保，相關(guān)費用也可能關(guān)聯(lián)到醫(yī)療救助段的保障 。
在安徽黃山，只要你是正常參保的居民或職工，且所患疾病在官方病種目錄內(nèi)并達到認定標準，就能便捷地申請門診慢特病待遇，享受醫(yī)保報銷，政策設計兼顧了覆蓋面、可及性與保障力度。