2025年廣東門診慢特病申請可通過線上平臺、定點醫(yī)院及社區(qū)服務中心三渠道完成，審核周期為7-15個工作日
廣東省門診慢特病申請路徑已實現(xiàn)數(shù)字化與便民化升級，覆蓋高血壓、糖尿病等52個病種，參保人可通過粵省事小程序、定點醫(yī)療機構或社區(qū)健康服務中心提交申請，全程支持電子材料流轉，確保資格認定高效透明。
一、申請條件與范圍
參保資格
需為廣東省基本醫(yī)療保險參保人（含職工醫(yī)保與居民醫(yī)保），且繳費狀態(tài)正常。病種目錄
2025年納入52種門診慢特病，包括惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植術后等，具體分為一類病種（如類風濕關節(jié)炎）和二類病種（如血友?。?，待遇標準差異顯著。表：廣東省門診慢特病分類及待遇對比
分類 代表病種 年度支付限額 報銷比例 一類病種 高血壓、糖尿病 5,000-10,000元 60%-75% 二類病種 惡性腫瘤、器官移植術后 50,000-200,000元 80%-90%
二、申請流程詳解
線上申請
通過粵省事小程序或廣東醫(yī)保APP，進入門診慢特病模塊，上傳身份證、病歷及診斷證明，系統(tǒng)自動匹配定點醫(yī)院進行初審。線下申請
攜帶紙質材料至二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦或社區(qū)服務中心，工作人員協(xié)助錄入廣東省醫(yī)保信息系統(tǒng)，并生成受理編號。表：線上與線下申請方式對比
方式 所需材料 審核周期 適用人群 線上 電子病歷、身份證照片 7-10個工作日 熟悉智能手機操作的參保人 線下 紙質病歷、診斷證明原件 10-15個工作日 老年人或特殊群體
三、審核與待遇管理
- 審核標準
由醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)合醫(yī)療專家依據(jù)臨床診療指南評估，重點核查診斷依據(jù)與治療連續(xù)性。 - 待遇生效
審核通過后，電子憑證即時生效，參保人可在省內任意定點醫(yī)療機構享受直接結算，無需墊付。
廣東省門診慢特病申請體系通過多渠道接入與標準化流程，顯著提升醫(yī)療資源可及性，切實減輕患者經(jīng)濟負擔，為慢性病管理提供堅實保障。