可以
在浙江嘉興，如果因過度服藥導(dǎo)致高額醫(yī)療費(fèi)用，且符合大病救助條件，可以申請(qǐng)大病救助。
一、嘉興大病救助政策概述
1. 嘉興大病無憂保障計(jì)劃
- 嘉興大病無憂是在嘉興市政府支持下，由嘉興市醫(yī)療保障局、嘉興市銀保監(jiān)分局等部門指導(dǎo)，聯(lián)合多家保險(xiǎn)公司共同推出的一款惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
- 保障范圍包括住院自付和自費(fèi)費(fèi)用、特定藥品費(fèi)用等，旨在減輕市民因重大疾病導(dǎo)致的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2. 大病救助與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的銜接
- 基本醫(yī)保：罕見病患者都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)困難者可通過醫(yī)療救助途徑幫助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 大病保險(xiǎn)：通過談判，將納入保障范圍的罕見病特殊藥品列入浙江省大病保險(xiǎn)用藥報(bào)銷范圍，并按浙江省大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
- 醫(yī)療救助：罕見病患者在報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)后的剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療救助條件的，予以醫(yī)療救助和專項(xiàng)救助。
二、過度服藥導(dǎo)致的大病救助申請(qǐng)條件
1. 醫(yī)療費(fèi)用超過起付線
- 起付線：2025年度“嘉興大病無憂”將責(zé)任一“住院(含特殊病種門診)自費(fèi)費(fèi)用保障”起付線降低到1000元。
- 賠付比例：起付線以上部分按不同比例報(bào)銷，具體為：0.8萬元(含）-3萬元，按20%比例報(bào)銷；3萬元(含）-6萬元，按30%比例報(bào)銷；6萬元(含）-10萬元，按40%報(bào)銷比例支付；10萬元（含）以上，按50%比例報(bào)銷。
2. 特定藥品費(fèi)用保障
- 特定藥品：2025年度特定藥品種類為39種，罕見病專項(xiàng)藥品種類9種。
- 報(bào)銷比例：特定藥品費(fèi)用保障起付線低至1萬元，1萬元(含）以上，按60%比例報(bào)銷。
三、申請(qǐng)大病救助的流程
1. 疾病診斷與備案
- 疾病診斷：患者須到指定醫(yī)院進(jìn)行診斷，屬于保障范圍病種的，由醫(yī)院出具《診斷證明》，患者憑診斷證明回戶籍所在地民政部門登記備案。
- 費(fèi)用保障：患者先按各地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策規(guī)定比例報(bào)銷罕見病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，剩余罕見病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政安排資金，通過專項(xiàng)救助渠道解決。
2. 理賠申請(qǐng)
- 理賠流程：關(guān)注“嘉興大病無憂”微信公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊【服務(wù)中心】—【理賠服務(wù)】，按照具體理賠流程進(jìn)行理賠申請(qǐng)。
- 指定藥店：特定藥品需要在“嘉興大病無憂”指定的藥店進(jìn)行購買，才可以申請(qǐng)理賠。
四、其他相關(guān)政策支持
1. 財(cái)政資助
- 困難人員和特殊群體：財(cái)政繼續(xù)資助投?；A(chǔ)版，確保他們病有所醫(yī)。
- 醫(yī)保個(gè)人歷年賬戶：支持使用職工醫(yī)保個(gè)人歷年賬戶為本人及參加嘉興醫(yī)保的家屬投保。
2. 企業(yè)與集體經(jīng)濟(jì)支持
- 企業(yè)用人單位：鼓勵(lì)企業(yè)用人單位使用福利經(jīng)費(fèi)為職工統(tǒng)一投保，并支持投保費(fèi)用計(jì)入成本，給予稅前扣除優(yōu)惠。
- 村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)：倡導(dǎo)有條件的村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一出資為村民投保，共同構(gòu)建大病無憂的保障體系。
通過以上政策和措施，浙江嘉興為因過度服藥導(dǎo)致高額醫(yī)療費(fèi)用的市民提供了全面的保障和救助渠道，確保他們能夠獲得及時(shí)有效的醫(yī)療救治。