4-12周
在浙江臺州，康復科針對肩胛疼痛采用綜合療法，結合精準診斷、非手術干預和功能訓練，覆蓋急性至慢性疼痛。治療方法包括物理因子療法、運動康復、藥物治療及中醫(yī)技術，強調個體化方案以恢復肩關節(jié)活動度并預防復發(fā)。
一、診斷與評估
- 臨床檢查：通過觸診、關節(jié)活動測試和肌力評估定位疼痛源，區(qū)分肩袖損傷、肩周炎或神經(jīng)壓迫。
- 影像學輔助：借助X光、MRI或超聲排除骨折、肌腱撕裂等器質性病變。
檢查方法 適用癥狀 優(yōu)勢 限制 X光 骨質異常、鈣化 快速、低成本 軟組織分辨率低 MRI 肌腱/韌帶損傷、炎癥 高軟組織對比度 費用高、時間長 肌骨超聲 動態(tài)肌腱評估 實時成像、無輻射 操作者依賴性強
二、核心治療手段
- 物理治療：
- 電療（如TENS）緩解肌肉痙攣，超聲波促進深層組織修復。
- 熱療/冷療：急性期冷敷消炎，慢性期熱敷松解粘連。
- 運動康復：
- 關節(jié)松動術改善活動受限，抗阻訓練增強肩袖肌群（見表）。
- 姿態(tài)矯正訓練針對長期伏案人群，減少肩胛提肌勞損。
| 康復訓練類型 | 目標肌群 | 頻率/時長 | 效果驗證指標 |
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| Codman擺動 | 肩關節(jié)囊 | 每日2次×5分鐘 | 活動范圍增加15°+ |
| 彈力帶抗阻 | 岡上肌、菱形肌 | 隔日3組×12次 | 肌力提升30% |
| YTWL訓練 | 中下斜方肌、前鋸肌 | 每日3組×10次 | 肩胛穩(wěn)定性增強 |
- 藥物與注射：
非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期消炎，局部封閉注射用于頑固性疼痛。
三、中醫(yī)整合療法
- 針灸刺激肩井、天宗等穴位，調節(jié)氣血循環(huán)。
- 推拿正骨松解筋膜粘連，結合中藥外敷（如川芎、紅花）活血化瘀。
四、預防與長期管理
- 工位改造：調整電腦高度避免聳肩，使用 ergonomic座椅。
- 居家鍛煉計劃：每日靠墻天使、彈力帶劃船維持肌力平衡。
- 定期復查：每3個月評估功能進展，調整方案。
肩胛疼痛的康復需堅持階梯式治療，從消炎止痛到功能重建，浙江臺州康復科通過多學科協(xié)作確保療效，避免復發(fā)。早期干預結合生活方式調整是關鍵，多數(shù)患者可在系統(tǒng)治療后重返正?；顒?。