涵蓋骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、術(shù)后及慢性疼痛四大類人群
河北秦皇島康復科疼痛康復的核心對象包括因骨骼肌肉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、術(shù)后功能障礙及慢性疼痛綜合征導致疼痛與活動受限的患者，涉及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后等多種病癥，覆蓋各年齡段需通過專業(yè)康復改善疼痛與功能的群體。
一、骨骼肌肉系統(tǒng)疼痛患者
1. 脊柱及關(guān)節(jié)疾病患者
- 頸椎病：包括神經(jīng)根型（頸肩臂痛、手指麻木）、脊髓型（行走不穩(wěn)、肌肉無力）等類型，需通過牽引、麥肯基療法等改善椎間壓力。
- 腰椎間盤突出癥/腰椎管狹窄：表現(xiàn)為腰腿痛、下肢放射性疼痛，需結(jié)合核心肌群訓練與物理因子治療（如超聲波、低頻電刺激）。
- 骨關(guān)節(jié)病：如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（上下樓疼痛、關(guān)節(jié)僵硬）、股骨頭壞死（髖部疼痛、活動受限），需進行關(guān)節(jié)活動度訓練與肌力強化。
2. 軟組織損傷患者
- 急慢性損傷：包括肩周炎（抬臂困難）、網(wǎng)球肘（肘部外側(cè)疼痛）、肌筋膜炎（頸肩腰背彌漫性酸痛），需通過針灸、推拿及沖擊波治療緩解炎癥。
- 運動損傷：如韌帶扭傷（踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹）、肌腱炎（跟腱炎、髕腱炎），需進行漸進式功能恢復訓練。
二、神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關(guān)疼痛患者
1. 中樞神經(jīng)損傷后疼痛
- 腦卒中后遺癥：腦?；蚰X出血后偏癱側(cè)肢體痙攣性疼痛、感覺異常（如麻木、燒灼感），需結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激與運動再學習療法。
- 脊髓損傷：外傷性截癱后神經(jīng)病理性疼痛，需通過高壓氧、功能性電刺激改善循環(huán)與神經(jīng)修復。
2. 周圍神經(jīng)病變疼痛
- 三叉神經(jīng)痛：面部電擊樣劇烈疼痛，需配合藥物與神經(jīng)阻滯治療。
- 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：皮疹消退后持續(xù)的頑固性疼痛，需采用針灸聯(lián)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）。
三、術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛患者
1. 骨科術(shù)后康復對象
- 骨折術(shù)后：如股骨頸骨折、橈骨遠端骨折固定術(shù)后，需預防關(guān)節(jié)粘連，恢復肢體負重與活動功能。
- 關(guān)節(jié)置換術(shù)后：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換后疼痛與活動度不足，需進行早期下床訓練與步態(tài)矯正。
2. 創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥患者
- 術(shù)后瘢痕粘連：如開胸術(shù)后胸痛、腹部手術(shù)后腹壁緊張，需通過手法松解與運動療法改善。
- 脊髓術(shù)后神經(jīng)痛：脊柱手術(shù)（如椎間盤髓核摘除術(shù)）后殘留疼痛，需結(jié)合微創(chuàng)介入與康復訓練。
四、慢性疼痛綜合征患者
1. 老年慢性疼痛患者
- 骨質(zhì)疏松性疼痛：椎體壓縮性骨折后腰背持續(xù)性疼痛，需抗骨質(zhì)疏松治療聯(lián)合脈沖電磁場療法。
- 退行性脊柱病：多節(jié)段頸椎/腰椎退變導致的慢性疼痛，需綜合物理治療與生活方式干預。
2. 復雜性區(qū)域疼痛綜合征
表現(xiàn)為外傷后肢體腫脹、灼痛、皮膚溫度異常，需通過階梯式鎮(zhèn)痛與脫敏訓練改善。
不同類型疼痛康復對象特征對比表
| 分類 | 典型疾病 | 核心癥狀 | 常見治療手段 | 目標人群年齡 |
|---|---|---|---|---|
| 骨骼肌肉系統(tǒng) | 腰椎間盤突出癥 | 腰腿痛、下肢麻木 | 牽引、核心肌群訓練、針刀松解 | 25-60歲（體力勞動者為主） |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 腦卒中后痙攣性疼痛 | 偏癱側(cè)肢體僵硬、刺痛 | 神經(jīng)肌肉電刺激、關(guān)節(jié)松動術(shù) | 45-75歲（中老年人群） |
| 術(shù)后康復 | 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 | 關(guān)節(jié)疼痛、屈伸受限 | CPM機訓練、步態(tài)訓練 | 55-80歲（老年患者為主） |
| 慢性疼痛綜合征 | 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 | 皮疹區(qū)持續(xù)性燒灼感 | 針灸、TENS、藥物聯(lián)合治療 | 不限（中老年高發(fā)） |
五、兒童及特殊人群疼痛康復
1. 兒童疼痛康復對象
- 腦癱合并肌痙攣疼痛：表現(xiàn)為肢體僵硬、運動不協(xié)調(diào)，需通過Bobath療法與肉毒素注射緩解痙攣。
- 青少年脊柱側(cè)彎：伴隨腰背酸痛與姿勢異常，需進行脊柱矯正訓練與支具治療。
2. 產(chǎn)后疼痛患者
- 盆底肌損傷疼痛：分娩后盆腔痛、尿失禁，需通過生物反饋與盆底肌電刺激康復。
- 產(chǎn)后腰背痛：妊娠相關(guān)腰椎負荷增加導致的慢性疼痛，需核心肌群重建訓練。
通過整合物理治療、作業(yè)療法、中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)（針灸、推拿）與現(xiàn)代康復設(shè)備（智能康復機器人、虛擬現(xiàn)實訓練），秦皇島地區(qū)康復科針對不同疼痛類型制定個性化方案，幫助患者緩解疼痛、恢復功能、提升生活質(zhì)量?；颊呖筛鶕?jù)疼痛病因（如神經(jīng)痛優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院，慢性疼痛可結(jié)合社區(qū)康復）選擇適配機構(gòu)，實現(xiàn)精準化疼痛管理。