2025年云南玉溪特殊病種所需材料
在云南玉溪，辦理特殊病種門診報銷需要準備以下材料：
- 《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》：填寫并簽章。
- 醫(yī)療保險門診醫(yī)療費票據(jù)及處方。
- 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復印件。
- 因急診或醫(yī)保中心批準轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報銷需另提供醫(yī)療費明細、處方、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑。
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復印件。
- 既往病史資料：包括出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告單等，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。
- 特殊病種審批表：必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 醫(yī)?？?、身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。
- 醫(yī)院相關(guān)病史資料：到戶籍所在地的社保所申請，領(lǐng)取并填寫申請表，審批表到當?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
特殊病種門診報銷比例
- 職工醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
門診特殊病種種類
特殊病種種類包括以下三十種：
- 浸潤性肺結(jié)核
- 風濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸?/strong>
- 精神分裂癥
- 哮喘
- 慢性活動性肝炎
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）
- 肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者）
- 冠心?。ㄐ募」Ｈ?、不穩(wěn)定性心絞痛）
- 血小板減少性紫癜
- 高血壓三期
- 糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼神經(jīng)并發(fā)癥狀之一者）
- 中風后遺癥（功能障礙）
- 肝硬化
- 再生障礙性貧血
- 惡性腫瘤（未做放療、化療者）
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 惡性腫瘤（做放療、化療者）
- 腎臟移植術(shù)后抗排異
- 肝移植術(shù)后抗排異
- 尿毒癥透析治療
- 腎病綜合癥
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
- 重癥肌無力
- 泛發(fā)性銀屑病
- 甲狀腺功能亢進和低下
- 癲癇
- 垂體瘤
- 克隆氏病
- 癡呆癥
- 其它。
特殊病種門診報銷流程
- 攜帶既往病史資料：到門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。
- 特殊病種審批表：由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 醫(yī)院辦理完結(jié)后：患者或家屬攜帶病史資料，醫(yī)保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領(lǐng)取并填寫申請表，審批表到當?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
通過以上流程，患者可以獲得特殊病種門診報銷，減輕醫(yī)療費用負擔。
在云南玉溪，辦理特殊病種門診報銷需要準備詳細的病史資料、醫(yī)療費票據(jù)、病歷本復印件等材料，并按照規(guī)定的流程進行申請和審批。特殊病種門診報銷比例與普通住院待遇相同，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。特殊病種種類豐富，涵蓋了多種慢性疾病和重大疾病?；颊咴诰歪t(yī)前應詳細了解當?shù)卣?，確保順利報銷。