70%-90%
甘肅隴南居民醫(yī)?？蓤箐N康復(fù)科的產(chǎn)后康復(fù)費用，但需滿足定點機(jī)構(gòu)、醫(yī)保目錄內(nèi)項目等條件，報銷比例因治療類型及機(jī)構(gòu)等級而異。

一、報銷政策依據(jù)

1. 醫(yī)保覆蓋范圍

   • 產(chǎn)后康復(fù)項目納入醫(yī)保需符合器質(zhì)性病變或功能障礙診斷（如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療），且必須在《甘肅省醫(yī)保目錄》內(nèi)。
   • 中醫(yī)康復(fù)（如針灸、推拿）和物理治療（如低頻脈沖）通?？蓤箐N，但美容性項目（如妊娠紋修復(fù)）除外。

2. 報銷比例與限額

   • 職工醫(yī)保：報銷70%-90%，居民醫(yī)保：50%-70%，退休人員額外提高5%。
   • 年度限額：單病種累計支付不超過3個月，部分項目每日限2次（如運動療法）。

   對比項	一級醫(yī)院	二級醫(yī)院	三級醫(yī)院
   起付標(biāo)準(zhǔn)	200元	400元	600元
   報銷比例	90%	85%	80%
   床位費限額	90元/日	120元/日	150元/日

二、報銷條件與流程

1. 必備條件

   • 參保狀態(tài)：居民醫(yī)保需連續(xù)繳費滿6個月，且治療期間醫(yī)保有效。
   • 機(jī)構(gòu)資質(zhì)：僅限隴南市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市醫(yī)院康復(fù)科、社區(qū)康復(fù)中心）。

2. 材料準(zhǔn)備

   • 需提供診斷證明、費用清單、醫(yī)?？?/strong>及產(chǎn)后康復(fù)治療計劃書（需醫(yī)師簽字）。
   • 異地報銷：需提前備案，報銷比例降低10%-15%。

3. 結(jié)算方式

   • 即時結(jié)算：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接抵扣。
   • 墊付報銷：自費后15個工作日內(nèi)至醫(yī)保窗口申請，需保留原始票據(jù)。

三、特殊情形與注意事項

1. 爭議處理

   若項目被拒付，可向隴南市醫(yī)保局提交復(fù)議，需補(bǔ)充臨床評估報告。

2. 自費部分

   進(jìn)口耗材個人負(fù)擔(dān)50%，國產(chǎn)耗材負(fù)擔(dān)30%，剩余部分按比例報銷。

   項目類型	自付比例	報銷范圍
   物理治療	10%-20%	醫(yī)保目錄內(nèi)全額報銷
   中醫(yī)項目	5%-15%	限頻次（如針灸每周3次）

甘肅隴南居民醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)的報銷支持較完善，但需嚴(yán)格符合醫(yī)保目錄和定點機(jī)構(gòu)要求。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)具體項目及比例，避免因材料不全或資質(zhì)問題影響報銷。