70%-90%
在河南省駐馬店市，符合規(guī)定的康復(fù)科骨科康復(fù)項(xiàng)目可納入醫(yī)保報銷范圍，具體比例根據(jù)參保類型、醫(yī)院等級及治療項(xiàng)目確定。
一、政策覆蓋范圍
適用人群
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者：涵蓋普通居民、大學(xué)生及未成年人。
職工醫(yī)保參保者：包括在職職工、退休人員及靈活就業(yè)人員。
特殊群體：低保戶、脫貧人口等可享受額外補(bǔ)助政策。
報銷項(xiàng)目類型
物理治療類：如關(guān)節(jié)松動術(shù)、運(yùn)動療法、電療等。
傳統(tǒng)康復(fù)類：針灸、推拿、中藥熏蒸等。
輔助器具類：輪椅、拐杖等（需符合醫(yī)保目錄規(guī)定）。
項(xiàng)目類型 居民醫(yī)保報銷比例 職工醫(yī)保報銷比例 封頂線（年度） 物理治療 70%-80% 85%-90% 3萬-5萬元 傳統(tǒng)康復(fù) 60%-70% 80%-85% 2萬-4萬元 輔助器具 50%-60% 70%-80% 按目錄限額
二、報銷條件與流程
起付線與先行自付
一級醫(yī)院：起付線300元，先行自付5%。
二級醫(yī)院：起付線600元，先行自付10%。
三級醫(yī)院：起付線1200元，先行自付15%。
異地就醫(yī)備案
跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，否則報銷比例下降20%。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單
公立機(jī)構(gòu)：駐馬店市中心醫(yī)院康復(fù)科、駐馬店市中醫(yī)院骨傷康復(fù)科。
民營機(jī)構(gòu)：經(jīng)備案的二級以上康復(fù)醫(yī)院（如駐馬店仁和康復(fù)醫(yī)院）。
四、特殊政策支持
門診慢性病待遇：腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等可申請慢性病門診報銷，年度限額1萬-3萬元。
康復(fù)周期限制：單次住院康復(fù)治療周期通常不超過90天，超期需重新評估。
結(jié)論
駐馬店市醫(yī)保政策對骨科康復(fù)的支持體系較為完善，但實(shí)際報銷需結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)院等級、項(xiàng)目類型及參保身份綜合判定。建議治療前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口核實(shí)具體項(xiàng)目的自付比例及備案要求，以最大限度降低個人負(fù)擔(dān)。