避免接觸明確致敏食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)及過度清潔，保持皮膚充分保濕。
小兒手上有濕疹時，日常管理的核心在于規(guī)避誘發(fā)或加重病情的因素。這主要包括識別并回避可能引起過敏反應(yīng)的食物，防止皮膚接觸各種化學(xué)刺激物和過敏原，同時糾正不當(dāng)?shù)钠つw護理習(xí)慣。通過綜合管理飲食、接觸物和日常護理，能有效減少濕疹的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)。
一、 飲食方面需警惕的致敏食物
雖然并非所有手部濕疹都由食物直接引起，但對于患有特應(yīng)性皮炎（濕疹）的兒童，食物過敏是常見的共病或誘發(fā)因素，尤其是在中重度濕疹患兒中更為普遍 ?；乇芤衙鞔_的致敏食物至關(guān)重要。
常見致敏食物種類：兒童最常見的食物過敏原被稱為“八大過敏原”，其中與濕疹關(guān)聯(lián)尤為密切的包括雞蛋、牛奶（奶制品）、小麥、大豆、花生、堅果、魚和蝦蟹等海鮮 。研究顯示，雞蛋、牛奶、小麥和大豆是特應(yīng)性皮炎患兒中最常見的食物過敏原 。
食物回避原則：家長不應(yīng)在未咨詢醫(yī)生的情況下，盲目地、大規(guī)模地限制孩子的飲食，以免造成營養(yǎng)不良 。正確的做法是，在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過科學(xué)的方法（如皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測或食物回避-激發(fā)試驗）來確認(rèn)孩子對哪些食物過敏。一旦確診，必須嚴(yán)格避免食用該致敏食物及其含有該成分的加工食品。
新食物引入：在引入新食物時，應(yīng)遵循“一次一種、少量添加、密切觀察”的原則 。這有助于及時發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。
以下表格對比了不同年齡段兒童的常見食物過敏原：
年齡段 | 最常見食物過敏原 |
|---|---|
嬰幼兒 (5歲以下) | 牛奶、雞蛋、小麥、大豆 |
學(xué)齡前及學(xué)齡兒童 | 花生、堅果、魚、蝦蟹等海鮮 |
青少年及成人 | 食物過敏相對少見，部分人可能對花粉相關(guān)食物（如樺樹花粉與蘋果、胡蘿卜交叉反應(yīng)）過敏 |
二、 需規(guī)避的接觸性刺激物與過敏原
手部是人體接觸外界物質(zhì)最頻繁的部位，因此手部濕疹很大程度上與接觸性因素有關(guān)，包括刺激性接觸和過敏性接觸。
化學(xué)清潔用品：肥皂、洗衣粉、洗潔精、洗手液等含有堿性成分和表面活性劑，會破壞皮膚的天然油脂屏障，導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，極易誘發(fā)或加重濕疹，應(yīng)盡量避免使用 。尤其在濕疹發(fā)作、皮膚有破損時，這些物質(zhì)會直接刺激創(chuàng)面，引起疼痛和感染風(fēng)險。
金屬過敏：鎳是兒童接觸性皮炎最常見的金屬過敏原之一，常見于硬幣、拉鏈、紐扣等 。鈷和重鉻酸鉀（存在于某些皮革制品中）也是常見的致敏金屬 。孩子玩耍時接觸這些金屬物品，可能導(dǎo)致手部出現(xiàn)濕疹樣皮損。
其他常見接觸物：包括橡膠手套（尤其是乳膠）、某些含有香精或防腐劑的護膚品、濕巾、膠水、染料以及消毒劑等化工制品 。這些物質(zhì)可能作為過敏原，引發(fā)免疫反應(yīng)。
以下表格對比了不同類別的接觸物及其對小兒手部濕疹的影響：
接觸物類別 | 具體例子 | 主要影響機制 | 預(yù)防建議 |
|---|---|---|---|
清潔劑 | 洗潔精、洗衣粉、肥皂 | 刺激性接觸性皮炎：直接破壞皮膚屏障 | 使用時戴內(nèi)襯棉質(zhì)的手套，選擇無香精、低敏產(chǎn)品 |
金屬 | 鎳（硬幣、飾品）、鈷 | 過敏性接觸性皮炎：免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng) | 避免孩子長時間把玩含鎳金屬物品 |
護膚品/日用品 | 含香精的潤膚露、濕巾、膠水 | 過敏性接觸性皮炎：對香料、防腐劑過敏 | 選用成分簡單、無香精、無酒精的嬰兒專用產(chǎn)品 |
環(huán)境過敏原 | 塵螨、花粉 | 可能通過接觸或吸入誘發(fā)全身性濕疹反應(yīng) | 保持環(huán)境清潔，勤換床單，減少塵螨滋生 |
三、 日常護理中必須糾正的誤區(qū)
正確的皮膚護理是控制手部濕疹的基礎(chǔ)，而一些常見的護理誤區(qū)反而會雪上加霜。
- 過度清潔與水溫不當(dāng)：頻繁洗手或使用過熱的水（超過37℃）洗澡、洗手，會洗掉皮膚表面的保護性油脂，導(dǎo)致皮膚極度干燥，使?jié)裾類夯?。過度清洗本身就是一個強烈的刺激因素 。
保濕不足或產(chǎn)品選擇錯誤：保濕是濕疹護理的基石。應(yīng)選擇無香精、低敏的保濕霜或膏狀產(chǎn)品（如凡士林），它們的鎖水效果優(yōu)于乳液 。保濕應(yīng)貫穿全天，尤其是在每次洗手后，必須立即涂抹，以修復(fù)和維持皮膚屏障功能 。
環(huán)境因素控制：環(huán)境中的塵螨、花粉等過敏原可能通過接觸或吸入影響濕疹 。溫度和濕度的劇烈變化也會刺激皮膚 。應(yīng)避免讓孩子處于過熱、干燥或大汗淋漓的環(huán)境中。
管理小兒手部濕疹需要一個全面的策略。關(guān)鍵在于識別并嚴(yán)格回避已知的食物過敏原和接觸性刺激物，同時摒棄過度清潔等錯誤護理方式，堅持使用合適的保濕產(chǎn)品進(jìn)行皮膚屏障修復(fù)。通過科學(xué)地“戒掉”這些誘發(fā)因素，才能有效控制病情，減輕孩子的瘙癢和不適，促進(jìn)皮膚健康。