5個(gè)工作日
2025年福建漳州門特辦理的核心流程已實(shí)現(xiàn)高效優(yōu)化,符合條件的參保人可在5個(gè)工作日內(nèi)完成申請(qǐng)審核。
(一)門特辦理核心流程
申請(qǐng)條件
- 需持有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明及近半年內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)。
- 病種范圍涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭(非透析治療)、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
辦理步驟
- 步驟1:至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院??崎T診領(lǐng)取《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,由中級(jí)職稱以上醫(yī)師填寫(xiě)并簽字。
- 步驟2:提交材料至醫(yī)院醫(yī)保管理部門復(fù)核,通過(guò)后由系統(tǒng)上傳至醫(yī)保中心審核。
- 步驟3:審核結(jié)果通過(guò)短信或線上平臺(tái)通知,有效期自認(rèn)定之日起計(jì)算。
(二)時(shí)效規(guī)定與注意事項(xiàng)
審核周期
- 漳州市醫(yī)保部門承諾5個(gè)工作日內(nèi)完成審核(參考其他地區(qū)同類政策提速案例,)。
- 若材料不完整,需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正,否則視為自動(dòng)放棄。
有效期管理
病種 首次認(rèn)定有效期 續(xù)期要求 惡性腫瘤 2年 需提供近半年治療記錄及復(fù)查報(bào)告 慢性腎功能衰竭 1年 需提交腎功能指標(biāo)及治療方案 甲狀腺功能亢進(jìn) 1年 需提供甲狀腺功能檢測(cè)報(bào)告 特殊情形
- 歷史申請(qǐng):2023年前獲批的門特待遇,需在2025年7月1日前重新提交材料認(rèn)定。
- 跨周期治療:若治療中需變更方案,需重新提交申請(qǐng),時(shí)效重新計(jì)算。
漳州市通過(guò)一站式服務(wù)中心整合流程,大幅縮短辦理時(shí)間。參保人需注意材料真實(shí)性與時(shí)效銜接,避免因超期或資料不全影響待遇。對(duì)于慢性病患者,建議提前3個(gè)月準(zhǔn)備續(xù)期材料,確保政策紅利連續(xù)享受。