共覆蓋42種門診慢特病檢查項目報銷范圍，包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見病種，最高報銷比例達(dá)85%，年度累計支付限額從5000元至10萬元不等。
廣西賀州2025年門診慢特病檢查項目報銷范圍涵蓋慢性病、特殊疾病、重大疾病三大類別，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費用可按比例報銷，具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病種嚴(yán)重程度和治療周期分級設(shè)定。
一、慢性病類檢查項目報銷范圍
高血壓
- 必檢項目：血壓監(jiān)測、心電圖、血脂四項、腎功能檢查
- 選檢項目：心臟彩超、動態(tài)血壓監(jiān)測、頸動脈彩超
- 報銷比例：70%，年度限額8000元
糖尿病
- 必檢項目：空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、眼底檢查
- 選檢項目：足部神經(jīng)傳導(dǎo)、胰島功能測定、動態(tài)血糖監(jiān)測
- 報銷比例：75%，年度限額1萬元
慢性肝炎
- 必檢項目：肝功能五項、乙肝DNA定量、腹部超聲
- 選檢項目：肝纖維化掃描、甲胎蛋白、CT平掃
- 報銷比例：80%，年度限額1.2萬元
表：慢性病類檢查項目報銷對比
| 病種 | 必檢項目數(shù)量 | 選檢項目數(shù)量 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 高血壓 | 4 | 3 | 70% | 8000元 |
| 糖尿病 | 4 | 3 | 75% | 1萬元 |
| 慢性肝炎 | 3 | 3 | 80% | 1.2萬元 |
二、特殊疾病類檢查項目報銷范圍
惡性腫瘤
- 必檢項目：腫瘤標(biāo)志物、CT/MRI、病理活檢、血常規(guī)
- 選檢項目：PET-CT、基因檢測、免疫組化
- 報銷比例：85%，年度限額10萬元
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 必檢項目：抗核抗體譜、補體檢測、尿蛋白定量
- 選檢項目：腎臟活檢、關(guān)節(jié)X線、肺功能測試
- 報銷比例：80%，年度限額3萬元
帕金森病
- 必檢項目：頭顱MRI、多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像、運動功能評估
- 選檢項目：睡眠監(jiān)測、認(rèn)知功能測試、嗅覺檢測
- 報銷比例：75%，年度限額2萬元
表：特殊疾病類檢查項目報銷對比
| 病種 | 必檢項目數(shù)量 | 選檢項目數(shù)量 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 4 | 3 | 85% | 10萬元 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 3 | 3 | 80% | 3萬元 |
| 帕金森病 | 3 | 3 | 75% | 2萬元 |
三、重大疾病類檢查項目報銷范圍
器官移植術(shù)后抗排異治療
- 必檢項目：血藥濃度監(jiān)測、肝腎功能、免疫抑制劑水平
- 選檢項目：移植器官超聲、排斥反應(yīng)基因檢測
- 報銷比例：90%，年度限額8萬元
重型再生障礙性貧血
- 必檢項目：骨髓穿刺、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
- 選檢項目：染色體核型分析、造血干細(xì)胞培養(yǎng)
- 報銷比例：85%，年度限額5萬元
血友病
- 必檢項目：凝血因子活性測定、出血時間、關(guān)節(jié)超聲
- 選檢項目：基因突變檢測、抑制物篩查
- 報銷比例：80%，年度限額6萬元
表：重大疾病類檢查項目報銷對比
| 病種 | 必檢項目數(shù)量 | 選檢項目數(shù)量 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 3 | 2 | 90% | 8萬元 |
| 重型再生障礙性貧血 | 3 | 2 | 85% | 5萬元 |
| 血友病 | 3 | 2 | 80% | 6萬元 |
廣西賀州2025年門診慢特病檢查項目報銷政策通過分級分類管理和差異化報銷比例，有效減輕了參?；颊?/strong>的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時規(guī)范了檢查項目使用，確保醫(yī)?；?/strong>的合理高效使用。