2025年四川內江門特病終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內提交申請材料至當地醫(yī)保經辦機構。
參保人員因門特病治療結束、病情穩(wěn)定或不符合繼續(xù)享受條件時，需按規(guī)定辦理終止待遇手續(xù)。該流程涉及材料提交、審核及待遇結算等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)保基金合理使用的同時保障參保人權益。
（一）辦理條件與材料
終止情形
- 治療達標：經醫(yī)療機構評估確認病情穩(wěn)定或治愈。
- 資格不符：年度復審未通過或不符合門特病認定標準。
- 主動申請：參保人自愿放棄待遇。
所需材料
材料類型 具體要求 終止申請表 由主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章的《門特病待遇終止申請表》 身份證明 參保人身份證及社?？ㄔ皬陀〖?/td> 醫(yī)療證明 近期病情診斷書或出院小結（明確標注治療結果）
（二）辦理流程
提交申請
- 參保人或代辦人攜帶材料至內江市各縣（區(qū)）醫(yī)保服務窗口或指定醫(yī)療機構醫(yī)保辦提交。
- 支持線上預審，通過“四川醫(yī)保APP”上傳材料掃描件。
審核與結算
- 醫(yī)保經辦機構在5個工作日內完成審核，不符合條件的需書面告知原因。
- 審核通過后，待遇終止生效時間為次月1日，未使用完的專項基金額度自動清零。
（三）注意事項
時間節(jié)點
- 逾期未辦理可能導致多報銷費用追回或影響后續(xù)醫(yī)保待遇。
- 對審核結果有異議的，可在收到通知后15日內申請復核。
特殊情形處理
情形 處理方式 參保人去世 由家屬憑死亡證明辦理，結算截止至死亡當月 跨年度終止 需重新核定次年醫(yī)保待遇，避免影響其他病種報銷
辦理終止待遇手續(xù)后，參保人可正常享受基本醫(yī)保統籌待遇。若后續(xù)病情復發(fā)，需重新申請門特病認定。建議提前咨詢當地醫(yī)保部門，確保材料完整、流程順暢。