身份證、社?？?、診斷證明、近半年病歷、基因檢測報告（部分病種）
2025年湖北宜昌門診特殊慢性病（門特?。┥暾埿杼峤?strong>身份證明、醫(yī)療證明、病種專項材料三類核心文件，線上線下渠道均支持辦理，審核周期約15-30個工作日。
一、核心申請材料清單
1. 身份證明材料
- 中華人民共和國居民身份證或戶口簿原件及復印件；
- 社會保障卡（需激活醫(yī)保功能）或醫(yī)保電子憑證；
- 1寸白底免冠證件照2張（電子版需小于500KB）。
2. 醫(yī)療證明材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 由二級及以上定點醫(yī)院開具，注明“符合門特認定標準”，加蓋醫(yī)院診斷專用章。 |
| 病歷資料 | 近半年門診/住院病歷原件或復印件（住院病歷需含入院記錄、檢查報告、出院小結(jié)）。 |
| 檢查報告 | 與申請病種相關(guān)的化驗單、影像學報告（如CT、MRI）、病理報告等。 |
3. 病種專項材料
- 惡性腫瘤：需提供基因檢測報告（2025年新增要求）；
- 罕見病：國家級醫(yī)療機構(gòu)出具的罕見病確診證明；
- 糖尿病/高血壓：非同日三次血壓/血糖監(jiān)測記錄或并發(fā)癥檢查報告。
二、特殊情形補充材料
1. 委托代辦
- 公證委托書原件；
- 受托人身份證原件及復印件。
2. 異地就醫(yī)
- 異地備案證明（需提前在醫(yī)保平臺登記）；
- 就診醫(yī)院等級證明（二級及以上公立醫(yī)院）。
3. 困難群體
- 低保證、殘疾證等困難身份證明；
- 可申請上門收件服務(wù)（社區(qū)醫(yī)保專員協(xié)助）。
三、申請流程與時效
1. 線上辦理（推薦）
- 渠道：微信/支付寶搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序；
- 步驟：上傳材料→系統(tǒng)生成申請表→電子簽名提交→短信通知審核結(jié)果。
2. 線下辦理
- 地點：宜昌市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口；
- 流程：填寫紙質(zhì)申請表→窗口初審→專家復核→發(fā)放《門特待遇證》。
3. 審核時效
- 常規(guī)病種：15個工作日內(nèi)完成；
- 惡性腫瘤/器官移植：即時受理，3個工作日內(nèi)辦結(jié)。
門特病待遇覆蓋宜昌全市68種慢性病及罕見病，材料真實性直接影響審批結(jié)果。建議提前核對診斷證明蓋章有效性、病歷時間范圍及病種專項要求，避免重復提交。困難群體可通過社區(qū)綠色通道加速辦理，確保及時享受醫(yī)保報銷權(quán)益。
