目前雖無法完全杜絕 ASD,但采取綜合手段可降低風險。要從孕期保健、早期篩查、干預訓練及營造良好環(huán)境等多方面入手,為兒童健康成長筑牢防線。
一、優(yōu)化孕期與圍產期健康
孕期的健康狀況對胎兒神經發(fā)育影響深遠,諸多細節(jié)都與 ASD 風險緊密相關。
- 保持健康飲食:孕婦均衡膳食極為關鍵。應確保充足攝入維生素(如維生素 B 族、維生素 C、維生素 D 等)、礦物質(像鐵、鋅、鈣等)以及 Omega-3 脂肪酸??啥嗍秤眯迈r蔬果、全谷物、魚類(如三文魚、鱈魚富含 Omega-3 脂肪酸)、堅果等食物。這些營養(yǎng)物質是胎兒大腦發(fā)育的必需原料,對構建健康神經系統(tǒng)意義重大。
- 避免有害物質:孕期接觸有害物質會嚴重威脅胎兒神經發(fā)育。農藥中的有機磷等成分,重金屬如鉛、汞,還有部分藥物(例如孕期應避免使用的 5 - 羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、抗癲癇藥特別是丙戊酸和抗哮喘 β?2 腎上腺素能受體激動劑 ),都可能增加 ASD 風險。孕婦應遠離農藥噴灑區(qū)域,避免食用可能被重金屬污染的食物,用藥務必謹遵醫(yī)囑。
- 定期產檢:規(guī)律產前檢查不可或缺。通過產檢能及時察覺并處理影響胎兒健康的潛在問題,如母親甲狀腺功能減退、妊娠期糖尿病、高血壓等疾病,以及早產、胎兒生長異常等情況。母親甲狀腺功能減退可能影響胎兒大腦發(fā)育,及時發(fā)現(xiàn)并治療可降低不良影響;控制好妊娠期糖尿病、高血壓,能減少早產和低體重兒風險,而早產等情況與 ASD 發(fā)生存在關聯(lián) 。
二、關注嬰幼兒成長階段
嬰幼兒時期是大腦快速發(fā)育的黃金期,此階段的科學養(yǎng)育對預防 ASD 至關重要。
- 親子互動與早期教育:親子間頻繁且高質量互動能極大促進嬰幼兒大腦發(fā)育。父母可多與孩子進行眼神交流、溫柔對話、肌膚接觸(如擁抱)以及玩各類親子游戲。為孩子提供豐富多元的早期教育環(huán)境,像聽音樂激發(fā)聽覺感知、參與藝術活動培養(yǎng)創(chuàng)造力、進行體育活動鍛煉肢體協(xié)調能力等,全方位刺激孩子感官和認知能力。
- 疫苗接種:按照醫(yī)生規(guī)劃按時完成兒童疫苗接種。盡管科學已證實疫苗與自閉癥無直接聯(lián)系,但按時接種疫苗可有效預防其他可能影響神經發(fā)育的疾病。例如,某些病毒感染若發(fā)生在嬰幼兒期,可能干擾神經發(fā)育進程,而疫苗能幫助孩子抵御這些感染。
- 減少環(huán)境壓力:穩(wěn)定、充滿愛與支持的家庭環(huán)境對孩子心理健康意義非凡。家庭成員間關系和睦,減少孩子面臨的壓力和沖突,讓孩子在溫馨氛圍中成長,有助于維護其心理健康,降低神經發(fā)育異常風險。
三、早期篩查與干預
早期發(fā)現(xiàn)、及時干預是改善 ASD 預后的關鍵。
- 警惕早期信號:在孩子 1-3 歲時,家長需留意 ASD 早期跡象。社交障礙方面,若孩子回避眼神接觸、對他人呼喚無反應、缺乏共享注意力(如不會用手指物示意感興趣的東西);行為方面,出現(xiàn)重復動作(如搖晃身體、拍手)、堅持固定流程、對特定感官刺激異常敏感(如對噪音過度煩躁、對某些材質紋理抵觸)等情況,應提高警惕 。
- 專業(yè)篩查與診斷:兒科醫(yī)生、兒童心理科或發(fā)育行為科醫(yī)生可借助專業(yè)工具,如《自閉癥診斷觀察量表》(ADOS)等進行確診。若發(fā)現(xiàn)孩子有可疑癥狀,應及時帶孩子前往專業(yè)醫(yī)療機構檢查評估。
- 早期干預措施
- 行為干預:
- 早期介入丹佛模式:針對幼兒,以游戲化形式展開干預,能有效促進孩子社交和認知能力發(fā)展。例如在游戲中引導孩子與他人互動、分享玩具等 。
- 關鍵反應訓練:聚焦關鍵領域進行干預,提升孩子學習主動性。比如選擇孩子感興趣的事物,引導其主動參與學習活動。
- 結構化教學:運用視覺提示(如制作日程表圖片)和環(huán)境結構化(固定物品擺放位置)手段,助力孩子學習和適應環(huán)境。
- 社交溝通干預:
- 圖片交換溝通系統(tǒng):針對語言表達困難孩子,通過逐步引導其用圖片交換來表達需求。如孩子想要喝水,可用 “水杯” 圖片與家長交換以獲取水 。
- 社交故事:編寫簡短故事,向孩子解釋常見社交場景規(guī)則,像排隊、打招呼等,幫助孩子理解社交行為,減少社交焦慮。
- 感覺統(tǒng)合訓練:借助感覺統(tǒng)合器材(如秋千、平衡木)開展訓練,或進行漸進式脫敏訓練,改善孩子對不同感官刺激的反應,提升感覺統(tǒng)合能力。
- 行為干預:
預防 ASD 是一項系統(tǒng)工程,需要從孕期開始,貫穿嬰幼兒成長階段,涉及生活的方方面面。通過優(yōu)化孕期健康、科學養(yǎng)育、早期篩查與及時干預等綜合措施,能最大程度降低兒童患 ASD 的風險,為孩子的健康成長創(chuàng)造良好條件。