2025年廣西桂林特殊門診醫(yī)療救助對象可享受最高100%報銷,年度限額最高6萬元
2025年廣西桂林特殊門診醫(yī)療救助政策覆蓋38種疾病,救助對象包括城鄉(xiāng)特困、低保對象中的重度殘疾人等,報銷比例最高100%,年度限額根據(jù)對象類別不同,最高6萬元,門診與住院費用合并計算 。
一、救助對象分類與標(biāo)準(zhǔn)
| 對象類別 | 救助比例 | 年度限額(門診/住院) |
|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)特困、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童 | 100% | 門診4000元,住院6萬元 |
| 城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人 | 95% | 門診3000元,住院5萬元 |
| 其他城鄉(xiāng)低保對象 | 90% | 門診2000元,住院3萬元 |
| 城鄉(xiāng)低保邊緣對象 | 80% | 門診-,住院2萬元 |
注:重特大門診特殊慢性?。ㄈ缒I透析、惡性腫瘤)按住院標(biāo)準(zhǔn)救助,門診與住院費用合并計算年度限額 。
二、起付線標(biāo)準(zhǔn)
| 對象類別 | 起付線 |
|---|---|
| 城鄉(xiāng)特困、孤兒等 | 無 |
| 城鄉(xiāng)低保邊緣對象 | 3000元 |
說明:特困等群體無起付線,低保邊緣對象需自付3000元后啟動救助 。
三、年度支付限額
| 病種類型 | 門診限額 | 住院限額 |
|---|---|---|
| 常規(guī)門診特慢病 | 4000元(特困) | - |
| 重特大門診 | 合并住院限額 | 最高6萬元 |
覆蓋病種:包括冠心病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種,其中2025年新增耐藥性結(jié)核病、肺動脈高壓等8種 。
四、申請流程與材料
材料:
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 《門診醫(yī)療救助申請表》
- 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的慢性病診斷證明及病歷資料
- 醫(yī)療費用發(fā)票及明細(xì)清單
流程:
- 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核提交材料
- 2.縣(區(qū))醫(yī)保部門審批
- 3.救助資金直接撥付至個人賬戶
注:跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移人員門診特慢病資格互認(rèn),無需重復(fù)認(rèn)定 。
五、特殊病種范圍
2025年桂林門診特殊慢性病38種(新增8種):
- 原有29種:冠心病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、慢性阻塞性肺疾病等。
- 新增8種:耐藥性結(jié)核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動、支氣管哮喘(限中度及以上)、抑郁癥(限重度) 。
2025年桂林特殊門診醫(yī)療救助政策通過擴大病種覆蓋、提高報銷比例、取消特困群體起付線等措施,顯著減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān),尤其對重特大疾病患者提供最高6萬元的年度保障。