可以
2025年遼寧阜新門診特殊病種在外地可以使用,但需要滿足一定的條件。
一、適用人群范圍
已在參保地完成門診特殊病種待遇資格認(rèn)定,且辦理異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員等長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的參保人員。
二、首批門診特殊病種病種
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后排異治療
三、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
阜新市共有18家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通門診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),包括:
- 阜新市中醫(yī)院
- 阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院
- 阜新市老年醫(yī)院
- 阜蒙縣人民醫(yī)院
- 阜蒙縣中醫(yī)醫(yī)院
- 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦城南醫(yī)院
- 阜新第二人民醫(yī)院(阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院)
- 清河門區(qū)醫(yī)院
- 阜新蒙古族自治縣第三人民醫(yī)院
- 彰武縣中醫(yī)院
- 阜新市中心醫(yī)院
- 彰武縣第四人民醫(yī)院
- 阜新市新邱區(qū)二院
- 彰武縣人民醫(yī)院
- 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院
- 彰武縣第二人民醫(yī)院
- 阜新蒙古族自治縣舊廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
- 阜新市糖尿病醫(yī)院
四、費(fèi)用報(bào)銷
- 報(bào)銷比例:門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí),會(huì)按照就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,參保地的醫(yī)療保障基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
- 支付范圍:就醫(yī)地有相應(yīng)門診慢特病病種限定支付范圍的,執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍。
- 多重待遇:參保人員同時(shí)享受多個(gè)門診慢特病待遇的,按參保地相關(guān)政策待遇執(zhí)行。
五、異地就醫(yī)直接結(jié)算流程
- 提前備案:參保人員就醫(yī)時(shí),需提前在參保地完成試點(diǎn)病種待遇資格認(rèn)定,按參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。
- 實(shí)名就醫(yī):持就醫(yī)地支持的就醫(yī)憑證,在本人選定的可開展門診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)名就醫(yī)。
- 主動(dòng)提供證明材料:在掛號(hào)、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié),參保人員應(yīng)主動(dòng)提供就醫(yī)身份和享受待遇的病種種類證明材料。
通過(guò)以上流程,遼寧阜新參保人員可以在外地使用門診特殊病種進(jìn)行就醫(yī),并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
2025年遼寧阜新門診特殊病種在外地可以使用,但需要滿足一定的條件,包括提前備案、在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等。具體的報(bào)銷比例和支付范圍會(huì)根據(jù)就醫(yī)地和參保地的政策有所不同。