可以

在廣東揭陽，居民醫(yī)保覆蓋康復(fù)科骨科康復(fù)相關(guān)診療項(xiàng)目。符合條件的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受骨科康復(fù)治療時(shí)，費(fèi)用可按政策比例報(bào)銷，需符合醫(yī)保目錄及轉(zhuǎn)診規(guī)定。

一、 醫(yī)保適用范圍與條件

1. 適用疾病范圍
   骨折術(shù)后恢復(fù)、關(guān)節(jié)置換康復(fù)、運(yùn)動損傷治療等納入醫(yī)保支付目錄的骨科康復(fù)項(xiàng)目，均可申請報(bào)銷。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求

   • 必須在揭陽市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如揭陽市人民醫(yī)院、中醫(yī)院康復(fù)科）就診。
   • 需由主治醫(yī)師開具康復(fù)治療必要性證明。

3. 參保人資格
   僅限揭陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。

二、 報(bào)銷比例與限制

1. 分級報(bào)銷機(jī)制

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別	起付線（元）	醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷比例	年度封頂線（萬元）
   一級醫(yī)院	100	85%	20
   二級醫(yī)院	300	75%	15
   三級醫(yī)院	500	65%	10

2. 自費(fèi)項(xiàng)目說明

   • 醫(yī)保目錄外項(xiàng)目（如高端理療器械、進(jìn)口康復(fù)輔具）需自費(fèi)。
   • 非必要康復(fù)項(xiàng)目（如美容性質(zhì)的功能訓(xùn)練）不納入報(bào)銷。

三、 報(bào)銷流程與材料

1. 直接結(jié)算流程
   持醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)院繳費(fèi)時(shí)直接抵扣報(bào)銷部分，僅需支付自付金額。

2. 事后報(bào)銷材料

   • 診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)?？吧矸葑C復(fù)印件。
   • 轉(zhuǎn)診單（跨區(qū)域就醫(yī)需提供）。

骨科康復(fù)治療是居民醫(yī)保的重要保障內(nèi)容，合理利用政策可顯著降低患者負(fù)擔(dān)。具體報(bào)銷細(xì)節(jié)建議咨詢揭陽市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保窗口以獲取最新目錄和比例。