報(bào)銷比例在40%-70%之間，具體金額需根據(jù)醫(yī)保類型和治療項(xiàng)目確定。
陽江市醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷覆蓋盆底肌修復(fù)、腹直肌治療等基礎(chǔ)項(xiàng)目，但非治療性項(xiàng)目（如形體塑形）不納入范圍。報(bào)銷比例受參保類型、醫(yī)院等級(jí)和治療方案影響，年度限額約3000-8000元，超出部分需自費(fèi)。
一、醫(yī)保報(bào)銷核心要素
覆蓋范圍
- 可報(bào)銷項(xiàng)目：盆底肌功能訓(xùn)練、產(chǎn)后疼痛管理（如低頻電療）、骨盆矯正等治療性康復(fù)。
- 不可報(bào)銷項(xiàng)目：產(chǎn)后瑜伽、塑形按摩等非醫(yī)療性項(xiàng)目。
報(bào)銷比例與額度
影響因素 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 一級(jí)醫(yī)院 70%（起付線200元） 60%（起付線100元） 三級(jí)醫(yī)院 55%（起付線800元） 45%（起付線500元） 年度限額 8000元 3000元 注：退休人員報(bào)銷比例提高5%-10%。
二、操作流程與限制
報(bào)銷條件
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)，并提供醫(yī)生開具的治療必要性證明。
- 醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目方可報(bào)銷，目錄外項(xiàng)目全額自費(fèi)。
手續(xù)辦理
- 持醫(yī)保卡直接結(jié)算：符合規(guī)定的項(xiàng)目實(shí)時(shí)抵扣。
- 零星報(bào)銷：異地治療需保留發(fā)票、診斷書、費(fèi)用清單至醫(yī)保局窗口辦理。
陽江市醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，參保人可通過粵省事小程序或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新目錄及比例，建議康復(fù)前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)節(jié)。