1-3年
2025年湖南湘潭門(mén)特有效期依據(jù)參保人員年齡、病種及復(fù)審結(jié)果不同，多數(shù)為1年，部分順延至2025年中或年底，個(gè)別病種可達(dá)3年，具體以醫(yī)保部門(mén)復(fù)審?fù)ㄖ獮闇?zhǔn)。
（一）門(mén)特有效期的基本規(guī)定
政策有效期與個(gè)人待遇有效期區(qū)別
《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診待遇保障管理辦法》自2023年9月1日起實(shí)施，有效期5年，即政策本身適用至2028年8月31日。但參保人個(gè)人的門(mén)特資格有效期并不統(tǒng)一，需結(jié)合年齡、病種及復(fù)審結(jié)果綜合確定。湘潭本地執(zhí)行細(xì)則
湘潭市醫(yī)保部門(mén)依據(jù)省政策，結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)門(mén)特有效期采取動(dòng)態(tài)管理。2024年底到期的門(mén)特待遇，根據(jù)年齡分檔順延，部分病種需定期復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后續(xù)期，未復(fù)審則自動(dòng)終止待遇。復(fù)審機(jī)制與動(dòng)態(tài)調(diào)整
門(mén)特待遇普遍需定期復(fù)審，多數(shù)病種為1年一審，部分特殊病種如“冠心病PCI術(shù)后”待遇可達(dá)3年。年滿(mǎn)60周歲及以上參保人，每年需進(jìn)行資格認(rèn)證，確保待遇持續(xù)有效。
（二）不同人群門(mén)特有效期對(duì)比
人群類(lèi)別 | 常見(jiàn)有效期 | 復(fù)審/續(xù)期方式 | 適用病種舉例 |
|---|---|---|---|
60歲以下人員 | 1年 | 線上/線下復(fù)審，通過(guò)后續(xù)期1年 | 高血壓3級(jí)、糖尿病、哮喘等多數(shù)病種 |
61-70歲人員 | 順延至2025年6月30日 | 按通知復(fù)審，未審自動(dòng)終止 | 各類(lèi)門(mén)特病種（除特殊注明外） |
71歲以上人員 | 順延至2025年12月31日 | 按通知復(fù)審，未審自動(dòng)終止 | 各類(lèi)門(mén)特病種（除特殊注明外） |
特殊病種（如PCI術(shù)后） | 3年 | 自動(dòng)審核，部分“免申即享” | 冠心病PCI術(shù)后、部分惡性腫瘤等 |
（三）特殊病種與長(zhǎng)期待遇
長(zhǎng)期有效病種
如冠心病PCI術(shù)后等部分病種，待遇有效期可達(dá)3年（如2025年6月1日至2028年5月31日），此類(lèi)病種多為術(shù)后或需長(zhǎng)期穩(wěn)定治療，復(fù)審周期較長(zhǎng)。免申即享機(jī)制
湖南省自2025年5月30日起試點(diǎn)“免申即享”，通過(guò)大數(shù)據(jù)自動(dòng)篩選符合條件人員，直接延長(zhǎng)待遇，減少參保人跑腿次數(shù)，提升服務(wù)效率。待遇終止與重新申請(qǐng)
未按期復(fù)審或復(fù)審未通過(guò)者，門(mén)特待遇將自動(dòng)終止。如需恢復(fù)，須重新提交申請(qǐng)資料，經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后方可再次享受待遇。
2025年湖南湘潭門(mén)特有效期因人而異，主流為1年，高齡及特殊病種可順延或長(zhǎng)達(dá)3年，所有參保人需密切關(guān)注醫(yī)保部門(mén)通知，及時(shí)完成復(fù)審或認(rèn)證，確保待遇連續(xù)。
