可以。2025年邯鄲市醫(yī)保政策覆蓋部分康復(fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目，但需符合特定病種及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求。
心肺康復(fù)作為慢性病管理的重要組成部分，在邯鄲市可通過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用，具體報(bào)銷范圍、比例及條件因參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和康復(fù)項(xiàng)目而異。以下是詳細(xì)政策解讀：
一、醫(yī)保覆蓋范圍
基本報(bào)銷條件
- 病種限制：心肺康復(fù)需關(guān)聯(lián)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病或術(shù)后恢復(fù)，且需提供門診慢性病/特殊病鑒定證明。
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì)：僅限二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或具備康復(fù)資質(zhì)的基層衛(wèi)生院。
項(xiàng)目分類
- 可報(bào)銷項(xiàng)目：包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、認(rèn)知功能檢查等規(guī)范化康復(fù)項(xiàng)目。
- 不可報(bào)銷項(xiàng)目：非醫(yī)療性康復(fù)（如保健按摩） 及已停用的45項(xiàng)舊版康復(fù)項(xiàng)目。
二、報(bào)銷比例與限額
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
項(xiàng)目類型 起付線（元） 報(bào)銷比例 年度限額（元） 備注 門診慢性病 400 60% 單病種2000 每增1病種+300元 住院康復(fù) 800（首次） 80% 15萬(wàn) 含術(shù)后康復(fù) 兩?。ǜ哐獕海?/td> 0 50% 225 僅限降血壓藥物 職工醫(yī)保
項(xiàng)目類型 起付線（元） 報(bào)銷比例 年度限額（元） 備注 門診特殊病 0 在職93%/退休96% 無(wú)單獨(dú)限制 含心肺術(shù)后康復(fù) 普通門診 100 60%-70% 2500-4000 退休人員額度更高
三、報(bào)銷流程與材料
- 必備材料：社保卡/醫(yī)保電子憑證、費(fèi)用明細(xì)、出院記錄（住院康復(fù)需提供）。
- 異地報(bào)銷：需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP備案，京津冀地區(qū)免備案。
邯鄲市醫(yī)保政策對(duì)心肺康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對(duì)慢性病管理的重視，但患者需注意項(xiàng)目合規(guī)性及材料完整性。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，確保報(bào)銷順利。
