68種
2025年甘肅定西特殊門診門診手術(shù)報(bào)銷病種已擴(kuò)大到68種，這些病種涵蓋了發(fā)病率高、治療周期長、病情相對穩(wěn)定、診療方案明確、臨床路徑清晰、長期或終身需在門診治療的疾病。具體病種包括但不限于以下幾類：
Ⅰ類病種（63種，全省統(tǒng)一實(shí)施）
- 呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如帕金森綜合癥、腦血管病、重癥肌無力等。
- 風(fēng)濕類疾病：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
- 循環(huán)系統(tǒng)疾病：如冠心病、高血壓病、慢性房顫、慢性肝硬化、慢性腎炎等。
- 造血系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
- 免疫系統(tǒng)疾病：如強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- 精神系統(tǒng)疾病：如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、精神病、癲癇病等。
- 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病：如股骨頭壞死、慢性骨髓炎等。
- 其他疾病：如非活動(dòng)期結(jié)核病、慢性活動(dòng)性肝炎、失代償期肝硬化等。
Ⅱ類病種（5種，根據(jù)定西市具體情況選擇）
- 潰瘍性結(jié)腸炎
- 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
- 干燥綜合征[舍格倫]
- 銀屑病
- 白癜風(fēng)
特殊病種（10種，提高報(bào)銷比例）
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥
- 血友病
- 白血病門診治療
- 再生障礙性貧血
- 血液透析
- 腹膜透析
- 惡性腫瘤門診治療
- 惡性腫瘤（放化療）
- 器官移植抗排異治療
報(bào)銷比例和支付限額
- 職工醫(yī)保：政策范圍內(nèi)費(fèi)用的85%報(bào)銷，其中10個(gè)特殊病種報(bào)銷比例為90%。
- 居民醫(yī)保：政策范圍內(nèi)費(fèi)用的70%報(bào)銷，其中10個(gè)特殊病種報(bào)銷比例為80%。
- 年度支付限額：按病種分別設(shè)定，具體限額見相關(guān)文件。
異地就醫(yī)報(bào)銷
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：無需備案，可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
- 跨省異地就醫(yī)：需提前辦理備案手續(xù)，部分病種可在就醫(yī)地直接結(jié)算。報(bào)銷比例執(zhí)行參保人當(dāng)?shù)氐漠惖鼐歪t(yī)政策。
適用對象
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定符合慢特病病種條件后，方可享受相關(guān)待遇。
以上為2025年甘肅定西特殊門診門診手術(shù)報(bào)銷病種的詳細(xì)信息，具體病種和報(bào)銷政策可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，建議參保人員及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知。
