目前公開信息未表明福建泉州ADHD在大病救助范圍內(nèi),大概率不能申請
在福建泉州,大病救助旨在幫助符合條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民應(yīng)對高額醫(yī)療費(fèi)用。判斷ADHD能否申請大病救助,需依據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w的救助政策規(guī)定。接下來我們將詳細(xì)探討相關(guān)政策以及ADHD的情況。
一、福建泉州大病救助政策概述
1. 救助對象分類
福建泉州醫(yī)療救助對象分為五類。第一類是特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童);第二類是縣以上地方政府相關(guān)部門認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人;第三類是最低生活保障對象、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧(享受政策)人員;第四類是最低生活保障邊緣家庭成員;第五類是不符合上述四類救助對象條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(簡稱因病致貧重病患者) 。
2. 享受保障內(nèi)容
- 資助參保政策:對第一、二類救助對象給予全額資助,對第三類救助對象按照90%比例給予定額資助。
- 大病保險(xiǎn)傾斜支付政策:對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)比普通參保人降低50%,報(bào)銷比例提高5個百分點(diǎn),取消大病保險(xiǎn)封頂線。
- 醫(yī)療救助保障:強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能,按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,對基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對象按規(guī)定實(shí)施救助。
二、ADHD的情況
1. ADHD簡介
ADHD即注意缺陷多動障礙,是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為,會對患者的學(xué)習(xí)、社交和日常生活產(chǎn)生較大影響。
2. 與大病救助政策的匹配度
目前已知的福建泉州大病救助政策中,未明確提及ADHD在救助范圍內(nèi)。判斷是否能申請大病救助還需考慮患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素。例如,若患者家庭符合因病致貧重病患者這一救助對象類別,且ADHD治療產(chǎn)生的費(fèi)用導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難,理論上有申請的可能性,但需經(jīng)過嚴(yán)格的審核程序。
三、申請流程對比
| 情況 | 一般大病救助申請流程 | ADHD可能的申請情況 |
|---|---|---|
| 申請對象 | 符合五類救助對象之一 | 需確認(rèn)是否符合因病致貧重病患者等條件 |
| 申請材料 | 書面申請表、申請人身份證明、病歷資料、醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算單和發(fā)票復(fù)印件等,申請表須經(jīng)申請人所在的村(居)委會審核后提出意見并加蓋公章 | 除上述材料,可能需額外提供ADHD診斷證明及詳細(xì)治療費(fèi)用清單 |
| 審核部門及流程 | 救助金額在5000元(含)以下的由縣級醫(yī)保行政部門研究后,由縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放救助資金;救助金額在5000元以上的由縣級醫(yī)保行政部門提出審查意見并匯總上報(bào)市級醫(yī)保行政部門同意后,由縣級醫(yī)保部門按規(guī)定發(fā)放救助資金;特殊情況也可以直接向市級醫(yī)保行政部門提交申請,經(jīng)研究同意后,由市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理救助資金發(fā)放 | 若符合申請條件,審核流程相同,但審核時會重點(diǎn)考量ADHD對家庭經(jīng)濟(jì)的影響 |
福建泉州目前公開的大病救助政策未明確ADHD在救助范圍內(nèi),但如果患者家庭因ADHD治療費(fèi)用導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難,符合因病致貧重病患者等救助對象條件,可嘗試申請大病救助。在申請前,建議前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)詳細(xì)咨詢具體政策和申請流程。