2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟辦理門(mén)診特殊病種需提交5類(lèi)核心材料

參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、病史資料、申請(qǐng)表及醫(yī)?？ㄔ?，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

一、基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件：患者本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
2. 醫(yī)保憑證：有效的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，需確保參保狀態(tài)正常。

二、醫(yī)學(xué)診斷證明

1. 確診資料：

   • 由三級(jí)醫(yī)院或專(zhuān)科醫(yī)院出具的門(mén)診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告等（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 針對(duì)不同病種，需提供對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告（如惡性腫瘤需提供影像學(xué)或活檢結(jié)果）。

2. 病種范圍：

   病種類(lèi)別	需補(bǔ)充材料
   惡性腫瘤	病理報(bào)告、化療/放療記錄
   尿毒癥	透析治療記錄、腎功能檢驗(yàn)單
   嚴(yán)重精神障礙	精神專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明

三、申請(qǐng)與審核流程

1. 填寫(xiě)申請(qǐng)表：

   下載《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師填寫(xiě)病情摘要并簽字。

2. 機(jī)構(gòu)初審：

   定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦核對(duì)材料完整性，10個(gè)工作日內(nèi)完成初審。

四、其他注意事項(xiàng)

1. 代辦要求：代辦人需提供委托書(shū)及本人身份證原件。
2. 材料時(shí)效：診斷證明有效期一般為3個(gè)月，逾期需重新提交。

辦理過(guò)程中如遇材料缺失或?qū)徍宋赐ㄟ^(guò)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料符合最新政策要求。