可以報銷，但需符合特定條件

在江蘇常州，居民醫(yī)保參保者進行老年康復治療時，符合醫(yī)保目錄及定點機構要求的項目可按規(guī)定報銷。具體報銷比例、范圍及流程需結合政策細則執(zhí)行。

一、報銷政策依據(jù)

1. 醫(yī)保目錄覆蓋

   • 康復項目：納入江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目及服務設施目錄的康復治療（如運動療法、作業(yè)療法）可報銷。
   • 限制條件：部分高價康復項目（如機器人輔助訓練）可能需提前審批。

2. 定點機構要求

   必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如常州市第一人民醫(yī)院康復科）就診，私立未定點機構費用不予報銷。

二、報銷比例與限額

1. 分級報銷比例

   • 基層醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生院）：報銷比例70%-85%，起付線較低。
   • 三級醫(yī)院：報銷比例50%-65%，起付線較高。

2. 年度限額

   居民醫(yī)保年度報銷上限通常為20萬元（含其他醫(yī)療費用），超額部分需自費。

三、辦理流程與材料

1. 門診報銷

   持醫(yī)?？?/strong>、診斷證明在定點醫(yī)院直接結算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。

2. 住院康復

   需辦理住院手續(xù)，出院時憑費用清單、出院小結等材料結算。

老年康復的醫(yī)保報銷需綜合評估政策合規(guī)性、機構資質及個人參保情況。建議提前咨詢常州市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，確保治療項目與費用清晰可控。