根據2025年江蘇鹽城門特藥店購藥報銷政策，報銷流程可分為以下三步，具體操作如下：

一、資格確認與定點簽約

1. 必備材料

   • 三級醫(yī)院診斷證明（注明心功能分級）

   • 半年完整病歷記錄

   • 社?？吧矸葑C原件

   • 辦理地點：鹽城醫(yī)保經辦窗口或指定三甲醫(yī)院醫(yī)保辦

   • 時效：3個工作日內完成備案

2. 雙定點管理

   • 治療定點 ：選擇1家三級醫(yī)院作為主診機構

   • 取藥定點 ：就近選擇1家社區(qū)醫(yī)院或“雙通道”藥店領取常規(guī)藥物

二、智能結算與報銷操作

1. 診間直結

   在定點藥店購藥時，直接使用醫(yī)保卡刷卡結算，醫(yī)保電子憑證自動扣除應報部分費用

2. 賬單查詢與復核

   • 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢結算明細

   • 系統(tǒng)自動識別超額費用觸發(fā)復核機制

三、特殊情形處理

1. 非定點藥店購藥

   需攜帶身份證、醫(yī)?？ā①M用清單等資料到鹽城社保經辦機構辦理報銷，非定點藥店無法直接結算

2. 異地購藥

   需保留發(fā)票、用藥明細及處方，30日內至鹽城醫(yī)保經辦機構辦理報銷

補充說明

• 報銷比例 ：甲類藥品全額報銷，乙類藥品需個人先自付10%-30%后再按比例報銷

• 年度限額 ：慢性病“雙通道”藥品年度報銷限額通常為2萬元，超出部分需自費

建議辦理前通過鹽城醫(yī)保局官網或“國家醫(yī)保服務平臺”APP確認最新政策細節(jié)。