在四川巴中，暴食癥患者若符合特定條件，可申請(qǐng)大病救助。巴中市醫(yī)療救助政策旨在為困難群眾提供醫(yī)療保障支持，暴食癥患者的申請(qǐng)資格取決于其是否屬于規(guī)定的救助對(duì)象范圍，以及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用支出情況是否滿足救助條件。
一、巴中市醫(yī)療救助對(duì)象
巴中市醫(yī)療救助對(duì)象包含以下幾類：
- 特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象：這類人群通常是無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力的老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人 。他們?cè)卺t(yī)療救助方面處于優(yōu)先保障地位。
- 最低生活保障對(duì)象：即家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝ヘ?cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的家庭中的成員。低保對(duì)象在醫(yī)療費(fèi)用支出上往往承受較大壓力，是醫(yī)療救助的主要覆蓋群體之一。
- 低保邊緣家庭中的重病患者、老年人、未成年人、重度殘疾人：低保邊緣家庭是指不符合低保條件，但家庭人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn) 1.5 倍，且財(cái)產(chǎn)狀況符合相關(guān)規(guī)定的家庭。這些特定群體由于身體狀況或經(jīng)濟(jì)脆弱性，在面臨疾病時(shí)需要額外的醫(yī)療救助支持。
- 防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象：主要是脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶，以及因病因?yàn)?zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶。在醫(yī)療救助政策中，他們被重點(diǎn)關(guān)注，以防止因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。
- 已穩(wěn)定脫貧人口：雖然已實(shí)現(xiàn)脫貧，但在醫(yī)療保障方面仍需一定的持續(xù)支持，以鞏固脫貧成果，防范因病再次陷入貧困。
- 不符合上述特困人員救助供養(yǎng)、低?；虻捅＿吘壖彝l件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（因病致貧重病患者）：這一類別主要針對(duì)那些原本不符合其他救助條件，但因突發(fā)重大疾病，醫(yī)療費(fèi)用支出巨大，致使家庭基本生活難以為繼的患者 。例如，一個(gè)普通家庭，原本收入穩(wěn)定，但家庭成員突發(fā)重病，在支付了高額醫(yī)療費(fèi)用后，家庭在食品、住房等基本生活方面出現(xiàn)嚴(yán)重困難，這類患者就可能符合這一救助對(duì)象范疇。
二、醫(yī)療救助范圍
巴中市醫(yī)療救助范圍涵蓋多個(gè)方面：
- 資助參保：為困難群眾參加巴中市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供資助，確保他們能夠納入基本醫(yī)療保障體系。例如，對(duì)于特困人員、低保對(duì)象等，政府會(huì)全額資助其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，減輕他們的參保負(fù)擔(dān)，使他們能夠享受到基本醫(yī)保的各項(xiàng)待遇 。
- 門診慢特病救助：針對(duì)因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的救助對(duì)象，其符合醫(yī)療救助支付范圍的門診費(fèi)用，在超過(guò)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)后，在年度救助限額內(nèi)按比例救助。以糖尿病患者為例，如果屬于救助對(duì)象，其長(zhǎng)期門診購(gòu)買降糖藥物等符合規(guī)定的費(fèi)用，就可以按政策獲得相應(yīng)救助 。
- 住院醫(yī)療救助：救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用部分，若符合救助條件，可按規(guī)定享受醫(yī)療救助。比如，一位低保對(duì)象因病住院，在基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余的個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用，可依據(jù)醫(yī)療救助政策獲得進(jìn)一步報(bào)銷。
三、暴食癥與救助條件關(guān)聯(lián)
- 疾病認(rèn)定：暴食癥在醫(yī)學(xué)上屬于進(jìn)食障礙，是一種以周期性出現(xiàn)的暴食行為為特征的疾病?；颊邥?huì)在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量食物，且發(fā)作時(shí)無(wú)法控制進(jìn)食，進(jìn)食后常感到痛苦 。雖然目前巴中市醫(yī)療救助政策未明確將暴食癥直接列為特定救助病種，但如果暴食癥患者因病情導(dǎo)致出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如因頻繁暴食引發(fā)嚴(yán)重的代謝綜合征（包含高血壓、高甘油三酯血癥、空腹血糖升高），這些并發(fā)癥若符合門診慢特病或住院醫(yī)療救助所涉及的疾病范疇，患者可依據(jù)相應(yīng)并發(fā)癥申請(qǐng)救助 。
- 費(fèi)用條件：若暴食癥患者屬于上述醫(yī)療救助對(duì)象類別，其因治療暴食癥及其相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)論是門診還是住院費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助等）報(bào)銷后，個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用部分，若超過(guò)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，在年度救助限額內(nèi)可按比例獲得救助 。例如，一位低保邊緣家庭中的暴食癥患者，在治療過(guò)程中產(chǎn)生了高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付費(fèi)用較高，符合救助起付標(biāo)準(zhǔn)，就可申請(qǐng)醫(yī)療救助。
- 因病致貧情況：對(duì)于不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?；虻捅＿吘壖彝l件的普通人群，若因治療暴食癥及其并發(fā)癥產(chǎn)生了高額醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難，可申請(qǐng)成為因病致貧重病患者。經(jīng)民政、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定后，以認(rèn)定時(shí)間為節(jié)點(diǎn)，對(duì)其年度內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等支付后個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按照對(duì)應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn)追溯救助 。比如，一個(gè)家庭原本經(jīng)濟(jì)狀況尚可，但因家庭成員患暴食癥并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，治療費(fèi)用耗盡家庭積蓄，導(dǎo)致家庭無(wú)法維持正常生活支出，此時(shí)就可申請(qǐng)因病致貧重病患者認(rèn)定及相應(yīng)救助 。
巴中市的醫(yī)療救助政策為暴食癥患者提供了一定的保障途徑?；颊呒捌浼覍倏稍敿?xì)了解自身是否符合救助對(duì)象條件，整理好治療過(guò)程中的醫(yī)療費(fèi)用憑證等相關(guān)資料，按照規(guī)定流程向民政、醫(yī)保等相關(guān)部門咨詢和申請(qǐng)，以獲得可能的醫(yī)療救助支持，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
