?腦癱/肢體殘疾兒童每月最高報銷2500元，其他殘疾兒童每月1250元，報銷比例提高5個百分點，不設起付線?
德州市針對0-17周歲殘疾兒童康復治療實施專項醫(yī)保政策，覆蓋腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾及孤獨癥兒童。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按項目支付，報銷比例較普通居民門診提高5個百分點。具體標準為：腦癱及肢體殘疾兒童門診/住院康復每月醫(yī)保支付限額2500元，視力、聽力、言語、智力殘疾及孤獨癥兒童每月限額1250元，超出部分由殘聯(lián)按限額內(nèi)予以保障。年度支付時長最長10個月，部分殘疾類型經(jīng)評估可延長至17周歲。
?一、報銷比例與起付標準?
- ?報銷比例?：殘疾兒童康復費用在定點醫(yī)療機構(gòu)按政策范圍內(nèi)費用的60%（原居民門診基礎(chǔ)比例）基礎(chǔ)上提高5個百分點，即實際報銷比例為65%。
- ?起付線?：取消普通居民門診2000元的起付門檻，殘疾兒童康復治療直接按比例報銷。
?二、月度與年度支付限額?
- ?分類限額?：
- 腦癱、肢體殘疾兒童：每月最高2500元；
- 視力、聽力、言語、智力殘疾及孤獨癥兒童：每月最高1250元。
- ?年度時長?：每年醫(yī)保支付不超過10個月，腦癱、肢體、智力殘疾及孤獨癥兒童滿4年康復期后可延長至17周歲。
?三、覆蓋范圍與特殊保障?
- ?病種范圍?：包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等康復項目，需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行。
- ?疊加政策?：符合救助條件的超限費用由殘聯(lián)兜底，且年度內(nèi)可疊加居民大病保險二次報銷。
德州市通過提高報銷比例、取消起付線及延長支付時長等措施，顯著減輕殘疾兒童家庭康復負擔。家長需注意選擇定點機構(gòu)并保留醫(yī)療單據(jù)，以確保順利報銷。
