可以報銷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療可享受最長12個月醫(yī)保支付。
在浙江嘉興地區(qū)，神經(jīng)康復(fù)治療符合醫(yī)保政策規(guī)定的項目可通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行報銷，具體覆蓋范圍、報銷比例及時限需根據(jù)治療類型和醫(yī)療機構(gòu)等級確定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
醫(yī)保覆蓋項目
- 針灸、推拿、微波治療、電磁療等物理治療項目納入報銷范圍。
- 運動療法、作業(yè)療法針對器質(zhì)性病變（如腦卒中、脊髓損傷）患者，單個疾病過程支付不超過1年。
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練限7歲以下兒童，每年最高支付3個月。
疾病類型與時限
疾病類型 醫(yī)保支付時限 備注 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷 發(fā)病后12個月內(nèi) 需提供明確診斷證明 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 發(fā)病后3個月內(nèi) 如周圍神經(jīng)損傷 術(shù)后康復(fù) 手術(shù)后3-6個月內(nèi) 根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整
二、嘉興本地執(zhí)行細(xì)則
定點醫(yī)療機構(gòu)
- 三級醫(yī)院：如嘉興市第一醫(yī)院、武警浙江省總隊醫(yī)院，報銷比例在職職工50%-65%，退休人員提高5%-10%。
- 專科醫(yī)院：嘉興市康慈醫(yī)院（腦神經(jīng)功能康復(fù)科）、嘉興常春藤老年醫(yī)院（康復(fù)科）為醫(yī)保定點單位，報銷比例較綜合醫(yī)院高5%。
起付線與封頂線
- 住院康復(fù)：一級醫(yī)院起付線200元，二級500元，三級800元；年度封頂線25萬元。
- 門診康復(fù)：特殊病種（如帕金森?。┠觐~度1.5萬元，普通門診年額度3000元。
三、報銷流程與材料
住院康復(fù)
- 步驟：持社?？ㄞk理入院→出院時直接結(jié)算→自付部分由個人賬戶或現(xiàn)金支付。
- 材料：診斷證明、費用清單、社保卡、身份證。
門診康復(fù)
需提前辦理特殊病種備案，通過“浙里辦”APP或醫(yī)保窗口提交神經(jīng)?？漆t(yī)師出具的病情證明。
四、注意事項與限制
非報銷情形
- 家庭自購康復(fù)器材（如助行器）、非醫(yī)保目錄項目（如部分高頻電療）、境外就醫(yī)費用。
- 交通事故、工傷等第三方責(zé)任導(dǎo)致的康復(fù)治療。
政策動態(tài)
2025年起，紅外線療法、低頻電刺激等5類項目移出醫(yī)保目錄，調(diào)整為按次收費。
浙江嘉興的神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保政策兼顧了慢性病與急性期患者需求，但需注意疾病類型、治療時限和醫(yī)療機構(gòu)等級對報銷的直接影響?；颊邞?yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)保定點?？漆t(yī)院，并在治療前通過醫(yī)保窗口或線上平臺確認(rèn)項目覆蓋范圍，以最大限度降低自費負(fù)擔(dān)。
