可以

在山西太原，兒童康復(fù)治療項(xiàng)目已納入醫(yī)保范圍，符合條件的家庭可按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 省級(jí)醫(yī)保目錄
   山西省醫(yī)保局將腦癱、自閉癥等兒童常見(jiàn)康復(fù)項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知訓(xùn)練）納入醫(yī)保支付清單。具體項(xiàng)目以《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》為準(zhǔn)。

2. 市級(jí)實(shí)施細(xì)則
   太原市醫(yī)療保障局明確二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科治療費(fèi)用可報(bào)銷，覆蓋項(xiàng)目包括：

   康復(fù)類型	報(bào)銷項(xiàng)目舉例	限制條件
   運(yùn)動(dòng)功能障礙	步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練	需醫(yī)生開(kāi)具治療計(jì)劃
   言語(yǔ)與認(rèn)知障礙	構(gòu)音訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練	年齡≤14周歲
   發(fā)育遲緩	感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、社交干預(yù)	年報(bào)銷上限60次

二、報(bào)銷流程與材料要求

1. 資格認(rèn)定

   • 需持有三級(jí)醫(yī)院診斷證明（如腦癱診斷書、自閉癥評(píng)估報(bào)告）
   • 在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如太原市婦幼保健院、山西省兒童醫(yī)院）建檔

2. 報(bào)銷操作

   • 住院康復(fù)：直接結(jié)算，醫(yī)保支付比例達(dá)70%-85%（居民醫(yī)保/職工醫(yī)保）
   • 門診康復(fù)：需先墊付費(fèi)用，憑以下材料至醫(yī)保窗口申請(qǐng)：
     • 醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
     • 康復(fù)治療費(fèi)用清單
     • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的治療記錄

三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題

1. 自費(fèi)項(xiàng)目提示

   • 部分高端器材（如進(jìn)口矯形器）需自費(fèi)
   • 非醫(yī)保目錄內(nèi)的中醫(yī)推拿、針灸等不納入報(bào)銷

2. 政策更新動(dòng)態(tài)
   2023年太原市新增遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)試點(diǎn)，居家康復(fù)視頻咨詢可申請(qǐng)30%費(fèi)用補(bǔ)貼，需通過(guò)"太原醫(yī)保APP"備案。

為確保權(quán)益，建議家長(zhǎng)定期登錄山西省醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打0351-12393查詢最新政策，同時(shí)保存完整的醫(yī)療文書以便核查。太原市通過(guò)分級(jí)診療與醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，顯著降低了兒童康復(fù)負(fù)擔(dān)，但對(duì)報(bào)銷細(xì)節(jié)需嚴(yán)格遵循流程管理。