2025年四川樂(lè)山門診特病定點(diǎn)醫(yī)院共計(jì)38家
樂(lè)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特病定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，涵蓋惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等26種特殊疾病診療服務(wù)，為參保人員提供規(guī)范化醫(yī)療保障。
一、門診特病定點(diǎn)醫(yī)院分類與分布
綜合醫(yī)院
- 樂(lè)山市人民醫(yī)院（三級(jí)甲等）：設(shè)腫瘤科、腎內(nèi)科、血液科等特病?？?，年接診特病患者超1.2萬(wàn)人次。
- 樂(lè)山市中醫(yī)醫(yī)院（三級(jí)甲等）：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、高血壓等慢性病，特病門診配備國(guó)家級(jí)名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)。
?？漆t(yī)院
- 樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心（三級(jí)乙等）：專注精神類疾病門診特病治療，覆蓋抑郁癥、精神分裂癥等病種。
- 樂(lè)山老年病?？漆t(yī)院（三級(jí)乙等）：針對(duì)老年群體特病，如帕金森綜合征、阿爾茨海默病等提供專病門診。
區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 五通橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（二級(jí)甲等）：骨傷科、肺病科為市級(jí)重點(diǎn)專科，特病門診報(bào)銷比例達(dá)80%。
- 夾江縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）：縣域內(nèi)唯一具備尿毒癥門診透析資質(zhì)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
| 醫(yī)院名稱 | 類型 | 地址 | 特色科室 |
|---|---|---|---|
| 樂(lè)山市人民醫(yī)院 | 綜合三級(jí)甲等 | 市中區(qū)人民南路88號(hào) | 腫瘤科、腎內(nèi)科、眼科 |
| 樂(lè)山市中醫(yī)醫(yī)院 | 中西醫(yī)三甲 | 市中區(qū)柏楊中路68號(hào) | 肺病科、針灸推拿科 |
| 樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心 | ?？迫?/td> | 市中區(qū)鳳凰路北段168號(hào) | 精神科、心理干預(yù)科 |
| 五通橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 | 中西醫(yī)二甲 | 五通橋區(qū)交通街4號(hào) | 骨傷科、康復(fù)科 |
| 樂(lè)山老年病專科醫(yī)院 | ?？迫?/td> | 市中區(qū)人民西路283號(hào) | 老年病科、臨終關(guān)懷科 |
二、門診特病醫(yī)保政策要點(diǎn)
報(bào)銷范圍與限額
- 慢性病：高血壓、糖尿病等33種疾病，年度限額5000元，報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)80%、三級(jí)75%。
- 特殊疾病：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異等26種疾病，年度限額10萬(wàn)元，報(bào)銷比例統(tǒng)一為90%。
就醫(yī)流程優(yōu)化
- 備案手續(xù)：持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保局備案，有效期最長(zhǎng)5年。
- 跨院結(jié)算：支持市內(nèi)38家定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”直接結(jié)算，異地就醫(yī)備案后報(bào)銷比例降低10%。
三、特病門診申請(qǐng)與材料清單
申請(qǐng)條件
- 參保狀態(tài)正常且確診特病目錄內(nèi)疾病。
- 需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)證據(jù)。
材料清單
- 身份證及醫(yī)?？ㄔ?fù)印件。
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書。
- 門診病歷、檢查報(bào)告單、治療方案原件。
樂(lè)山市門診特病定點(diǎn)醫(yī)院名單及配套政策為患者提供了明確的就醫(yī)指引，通過(guò)分級(jí)診療和差異化報(bào)銷機(jī)制，有效緩解了重特大疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議參保人員優(yōu)先選擇就近定點(diǎn)醫(yī)院完成備案，并關(guān)注年度政策調(diào)整，以最大化利用醫(yī)療保障資源。
