?2025年甘肅門診特殊病種目錄共包含32個病種,涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等重大疾病,參?;颊呖上硎苣甓认揞~報銷政策。?
甘肅省醫(yī)療保障局最新公布的2025年門診特殊病種目錄,將慢性病與重大疾病納入統(tǒng)一管理框架。該目錄不僅延續(xù)了高血壓、糖尿病等常見慢性病種,還新增了肺動脈高壓、肌萎縮側(cè)索硬化等罕見病種,年度報銷限額最高可達6萬元。參?;颊咝柰ㄟ^定點醫(yī)療機構(gòu)確診備案后,在門診治療時即可按比例報銷,有效減輕長期治療的經(jīng)濟負擔(dān)。
(一)?病種覆蓋范圍?
- ?惡性腫瘤?:包括放化療、內(nèi)分泌治療等門診治療項目,年度限額5萬元
- ?器官移植術(shù)后?:抗排異藥物及檢查費用全額納入報銷
- ?血液系統(tǒng)疾病?:再生障礙性貧血、血友病等享受80%報銷比例
(二)?申報流程要點?
- 需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明及病理報告
- 在參保地醫(yī)保中心填寫《特殊病種備案表》
- 審批通過后即時生效,有效期最長3年
(三)?待遇享受規(guī)則?
- 起付線為年度累計500元,超過部分按病種分級報銷
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案
- 目錄外藥品及檢查項目不予報銷
該政策通過擴大病種范圍、提高報銷限額,顯著提升了重大疾病患者的門診保障水平。建議參保人員及時關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動態(tài),確保準確掌握申報時間節(jié)點和材料要求。