部分康復項目可報銷，比例50%-70%
在內(nèi)蒙古呼和浩特，老年居民在康復科接受治療時，符合基本醫(yī)療保險目錄的康復項目可通過居民醫(yī)保報銷。具體報銷范圍和比例依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及地方補充規(guī)定執(zhí)行，涉及物理治療、作業(yè)治療等常規(guī)康復手段。

一、醫(yī)保報銷核心要素

1. 報銷范圍

   • 病種覆蓋：腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復等23種慢性病納入保障
   • 項目清單：

     項目類型	報銷比例	年度限額	定點機構(gòu)要求
     物理治療	60%	8000元	二級以上醫(yī)院
     作業(yè)治療	55%	5000元	社區(qū)康復中心
     言語康復	70%	3000元	?？漆t(yī)院

2. 辦理流程

   • 備案登記：持三級醫(yī)院出具的康復評估報告至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案
   • 費用結(jié)算：在定點機構(gòu)實行一站式直接結(jié)算，無需墊付全部費用

3. 自費項目說明

   • 進口康復器械使用費（如德國產(chǎn)電刺激儀）
   • 超出每日治療頻次規(guī)定的超額部分（物理治療每日限3次）
   • 非醫(yī)療必需的保健類康復訓練

二、特殊情形處理

1. 跨省異地報銷
   通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺辦理跨省異地就醫(yī)備案后，報銷比例下降10個百分點，需提供原始票據(jù)回參保地二次核銷。

2. 家庭病床政策
   對失能老人開放居家康復醫(yī)保支付，每月最高報銷1500元，包含：

   • 上門康復治療（每周≤3次）
   • 遠程康復指導（通過指定APP記錄）

內(nèi)蒙古呼和浩特通過分級診療制度和醫(yī)保支付方式改革，構(gòu)建起覆蓋醫(yī)院-社區(qū)-家庭的老年康復保障體系。參保人員應注意保存費用明細清單，定期查詢個人醫(yī)保賬戶使用情況，對于復雜報銷問題可撥打0471-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。