約60%的嬰幼兒曾出現(xiàn)輕度濕疹，其中小腿因摩擦多、易出汗成為高發(fā)區(qū)。
小兒小腿濕疹是由遺傳、免疫異常及環(huán)境刺激共同引發(fā)的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀，不同病程階段（急性期、亞急性期、慢性期）和類型（干燥型、滲出型）的癥狀存在差異，嚴(yán)重時可引發(fā)繼發(fā)感染和睡眠障礙。
一、典型癥狀表現(xiàn)
1. 核心癥狀
- 瘙癢：呈陣發(fā)性，夜間加重，患兒可出現(xiàn)煩躁哭鬧、搔抓皮膚，導(dǎo)致皮損加重。
- 紅斑：皮膚局部出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊，常對稱分布于小腿伸側(cè)或膝窩處。
- 皮疹形態(tài)：包括針尖至粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰，抓破后形成糜爛面并伴隨漿液性滲出，干燥后結(jié)痂或脫屑。
2. 不同類型濕疹的特點
| 類型 | 皮損表現(xiàn) | 好發(fā)部位 | 伴隨癥狀 |
|---|---|---|---|
| 干燥型濕疹 | 皮膚潮紅、干燥、脫屑，可見細小丘疹 | 小腿伸側(cè)、四肢 | 反復(fù)發(fā)作，皮膚粗糙、易皸裂 |
| 滲出型濕疹 | 紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰、糜爛，滲出明顯 | 小腿屈側(cè)、腹股溝 | 滲液結(jié)痂，繼發(fā)感染時伴膿皰 |
二、不同病程階段的特征
1. 急性期
起病急，表現(xiàn)為密集的丘疹、丘皰疹或水皰，基底潮紅，抓破后有大量漿液性滲出，干燥后形成黃色結(jié)痂?；純吼W劇烈，常因搔抓導(dǎo)致皮損擴散，同一部位可見紅斑、水皰、結(jié)痂等多形性損害。
2. 亞急性期
由急性期轉(zhuǎn)變而來，滲出減少，紅腫減輕，皮損以小丘疹和鱗屑為主，殘留少量糜爛面，瘙癢程度稍緩解，但持續(xù)時間較長，易因刺激再次急性發(fā)作。
3. 慢性期
皮損呈苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、色素沉著，表面覆蓋少量鱗屑，常見于小腿后側(cè)、腳踝等摩擦部位。瘙癢呈陣發(fā)性，夜間加重，病程可遷延數(shù)月至數(shù)年，反復(fù)發(fā)作。
三、并發(fā)癥及全身影響
1. 繼發(fā)感染
因搔抓導(dǎo)致皮膚破損，易引發(fā)細菌感染（如膿皰、膿痂）或病毒感染（如皰疹性濕疹），表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，伴淋巴結(jié)腫大。
2. 睡眠與生長發(fā)育
長期瘙癢導(dǎo)致患兒失眠、夜間哭鬧，影響睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重時可因食欲下降、精神萎靡導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高落后于同齡人。
3. 心理行為影響
慢性濕疹患兒可能因皮膚外觀異常或瘙癢不適出現(xiàn)自卑、煩躁等情緒，學(xué)齡期兒童可能因搔抓行為受到同伴關(guān)注，影響社交互動。
小兒小腿濕疹的癥狀具有多樣性和動態(tài)演變特點，家長需關(guān)注皮膚變化，通過保濕護理、避免過敏原及合理用藥控制癥狀，減少并發(fā)癥風(fēng)險。多數(shù)患兒隨年齡增長和皮膚屏障功能完善，癥狀可逐漸緩解。