3個工作日
2025年寧夏吳忠市參保人員若需終止門診特病待遇，需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構或線上平臺提交申請，經(jīng)審核后待遇自動終止。辦理時需提供身份證明、特病憑證及終止原因說明，材料齊全后3個工作日內(nèi)完成流程，待遇自批準次月起失效。
（一）辦理條件與材料要求
適用情形
病情痊愈或不再符合特病診斷標準
參保人跨省轉(zhuǎn)移、死亡或喪失參保資格
資料不全或審核未通過需補充材料
必備材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證/戶口本原件及復印件 非本地戶籍需提供居住證明 特病憑證 原《門診特病診斷證明書》原件 遺失需登報聲明并補辦 終止原因說明 醫(yī)院出具的康復證明或死亡證明 需加蓋公章 社會保障卡 金融賬戶信息有效的實體卡 用于待遇結算 特殊情形處理
代辦申請：需提供委托書及代辦人身份證
跨省轉(zhuǎn)移：需同步提交接收地醫(yī)保部門接收函
資料不全：允許容缺受理，但需5個工作日內(nèi)補交
（二）辦理流程與渠道
線下辦理
步驟：提交材料至吳忠市/縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳→工作人員初審→歸檔并生成終止編號→短信通知結果
時限：窗口受理后3個工作日辦結，加急服務需額外提供三級醫(yī)院證明
線上辦理
渠道：寧夏醫(yī)保公共服務平臺或“吳忠醫(yī)保”微信公眾號
流程：上傳材料電子版→AI自動核驗→結果公示（5日）→系統(tǒng)自動終止待遇
優(yōu)勢：支持電子簽章認證，全程“零跑動”
終止待遇后權益
權益類型 具體規(guī)定 限制條件 費用清算 終止前未報銷費用可追溯6個月 需在終止后30日內(nèi)申請 重新申請資格 同一病種需間隔12個月方可重審 病情復發(fā)需提供新診斷證明 過渡期待遇 終止后3個月內(nèi)舊待遇可臨時啟用 每年僅限使用1次
（三）常見問題與注意事項
待遇終止時間
月度15日前提交申請，次月1日起失效
月度15日后提交申請，次次月1日起失效
違規(guī)處理機制
虛假申請將納入醫(yī)保信用黑名單，影響3年內(nèi)特病申領
冒領待遇需退回本金+10%違約金，情節(jié)嚴重者移交司法部門
政策咨詢渠道
吳忠市醫(yī)保服務熱線：0953-12393（7×24小時）
線下咨詢點：利通區(qū)朝陽東路217號醫(yī)保中心一樓服務大廳
門診特病待遇終止涉及參保人切身利益，建議辦理前通過官方渠道確認最新政策。若對審核結果有異議，可自收到通知之日起10個工作日內(nèi)提交復議申請，需附3家以上定點醫(yī)院專家會診意見。醫(yī)保部門將依據(jù)《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障條例》開展復核，確保流程公正透明。
