50%-90%
在內(nèi)蒙古通遼，康復(fù)科心肺康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷比例因治療類型、參保身份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)存在差異。住院康復(fù)報(bào)銷比例普遍較高（70%-90%），門診康復(fù)則相對(duì)較低（50%-80%），特殊人群可享受額外傾斜政策。
一、門診康復(fù)報(bào)銷
- 1.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保三級(jí)醫(yī)院：50%二級(jí)及以下醫(yī)院：60%-70%退休人員額外增加5個(gè)百分點(diǎn)。
- 2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診：50%（年度限額300元）“兩病”門診用藥：50%（年封頂600元）門診慢特?。骸?0%（年封頂50萬(wàn)元）。
- 3.特殊項(xiàng)目限制運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等限3個(gè)月內(nèi)報(bào)銷中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目（如針灸）報(bào)銷比例可達(dá)85%。
二、住院康復(fù)報(bào)銷
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 80%-90% | 70%-80% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 70%-85% | 60%-75% |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 60%-80% | 50%-70% |
| 按床日付費(fèi) | 180-220元/天（殘疾兒童） | 同職工標(biāo)準(zhǔn) |
- 起付線差異：首次住院1300元，第二次起付線減半（650元） 。
- 異地就醫(yī)：備案后報(bào)銷比例降低10%，未備案降低15% 。
三、特殊人群政策
- 職工醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿5年，住院報(bào)銷比例+2%
- 居民醫(yī)保連續(xù)參保，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例+5% 。
1.低保/殘疾人：報(bào)銷比例上浮10%-20%，部分項(xiàng)目免起付線 。
2.連續(xù)繳費(fèi)激勵(lì)：
心肺康復(fù)報(bào)銷需結(jié)合治療場(chǎng)景（門診/住院）、醫(yī)院等級(jí)及個(gè)人參保類型綜合判斷。建議患者提前通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保局確認(rèn)具體政策細(xì)節(jié)，異地就醫(yī)需提前備案以減少費(fèi)用損失。