約70%的肘部疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。
肘部疼痛在廣東梅州康復(fù)科常采用多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合保守治療、物理因子干預(yù)及功能訓(xùn)練,針對網(wǎng)球肘、高爾夫球肘或骨關(guān)節(jié)炎等病因個性化施治。
一、診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查:通過壓痛測試、抗阻試驗(yàn)(如腕伸屈)定位病變肌腱。
- 影像學(xué)輔助:超聲或MRI用于鑒別肌腱撕裂、鈣化等深層損傷。
病因分類
類型 典型表現(xiàn) 高發(fā)人群 外側(cè)epicondylitis(網(wǎng)球肘) 握力下降,外側(cè)壓痛 30-50歲體力勞動者 內(nèi)側(cè)epicondylitis(高爾夫球肘) 內(nèi)旋疼痛 重復(fù)抓握動作者
二、核心治療手段
保守治療
- 藥物:短期使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)控制炎癥,嚴(yán)重者局部注射糖皮質(zhì)激素。
- 支具固定:佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具減少肌腱牽拉,推薦每日佩戴6-8小時(shí)。
物理治療
- 沖擊波療法:針對慢性肌腱炎,每周1次,3-5次療程可促進(jìn)組織修復(fù)。
- 超聲透入:配合凝膠藥物增強(qiáng)局部吸收,緩解粘連。
運(yùn)動康復(fù)
- 離心訓(xùn)練:如緩慢放下啞鈴強(qiáng)化伸腕肌群,每周3次,每次3組。
- 關(guān)節(jié)活動度練習(xí):使用彈力帶進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn),預(yù)防僵硬。
三、進(jìn)階與預(yù)防
中醫(yī)整合
- 針灸選取阿是穴、手三里等,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),療程約10次。
- 中藥熏蒸:以紅花、伸筋草等活血化瘀,每周2-3次。
生活習(xí)慣調(diào)整
- 避免長時(shí)間重復(fù)動作,工作時(shí)每30分鐘休息拉伸。
- 營養(yǎng)補(bǔ)充:增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)膠原合成。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后疼痛減輕、功能恢復(fù),但需堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃并定期復(fù)查。早期干預(yù)可降低慢性化風(fēng)險(xiǎn),提升長期預(yù)后。