90%以上的上肢疼痛患者可以在康復(fù)科獲得有效診療。上肢疼痛康復(fù)科是專門處理肩、肘、腕、手等部位疼痛及功能障礙的科室，通過專業(yè)評估和綜合治療手段幫助患者恢復(fù)功能，無論是急性損傷還是慢性疼痛均可就診。
（一）上肢痛康復(fù)科的診療范圍
- 常見適應(yīng)病癥
康復(fù)科可處理多種上肢疼痛問題，包括但不限于：
- 肩關(guān)節(jié)疾病：肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征
- 肘部病變：網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘管綜合征
- 腕手問題：腕管綜合征、腱鞘炎、扳機(jī)指
- 神經(jīng)卡壓：胸廓出口綜合征、頸椎病引起的上肢放射痛
- 特殊人群診療
針對不同患者群體，康復(fù)科提供個性化方案：
| 人群類型 | 常見問題 | 康復(fù)重點 |
|---|---|---|
| 辦公室人群 | 鼠標(biāo)手、肩頸勞損 | 姿勢矯正、工效學(xué)調(diào)整 |
| 運動員 | 肩袖損傷、肘關(guān)節(jié)過度使用 | 運動功能重建、專項訓(xùn)練 |
| 老年人 | 退行性關(guān)節(jié)病、凍結(jié)肩 | 疼痛管理、日?；顒幽芰μ嵘?/td> |
| 術(shù)后患者 | 關(guān)節(jié)置換后、骨折后 | 功能恢復(fù)、瘢痕處理 |
（二）康復(fù)科的核心診療手段
- 評估技術(shù)
通過專業(yè)評估明確病因：
- 體格檢查：肌力測試、關(guān)節(jié)活動度測量
- 影像學(xué)解讀：結(jié)合X光、MRI結(jié)果制定方案
- 功能評估：日常生活能力(ADL)評分、職業(yè)需求分析
- 治療方式
采用多模態(tài)治療組合：
| 治療類別 | 具體方法 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 物理因子治療 | 超聲波、沖擊波、激光 | 軟組織損傷、慢性疼痛 |
| 運動療法 | 關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌力訓(xùn)練 | 活動受限、肌肉萎縮 |
| 手法治療 | 關(guān)節(jié)整復(fù)、軟組織松解 | 關(guān)節(jié)錯位、筋膜粘連 |
| 輔助器具 | 支具定制、矯形器適配 | 穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減輕負(fù)荷 |
- 特色康復(fù)項目
針對復(fù)雜問題開展專項康復(fù)：
- 工作強(qiáng)化訓(xùn)練：模擬職業(yè)動作恢復(fù)工作能力
- 神經(jīng)再教育：針對神經(jīng)損傷后的感覺運動重建
- 水中康復(fù)：利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷進(jìn)行訓(xùn)練
（三）就診時機(jī)與轉(zhuǎn)診建議
- 最佳就診時間
出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就診：
- 疼痛持續(xù)超過2周且休息后無緩解
- 伴有麻木無力等神經(jīng)癥狀
- 外傷后出現(xiàn)腫脹、畸形或活動受限
- 多學(xué)科協(xié)作
康復(fù)科常與其他科室聯(lián)合診療：
| 聯(lián)合科室 | 協(xié)作場景 | 患者獲益 |
|---|---|---|
| 骨科 | 骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換 | 加速功能恢復(fù)進(jìn)程 |
| 疼痛科 | 頑固性疼痛管理 | 多模式鎮(zhèn)痛方案 |
| 神經(jīng)內(nèi)科 | 神經(jīng)根型頸椎病 | 精準(zhǔn)定位病變節(jié)段 |
| 風(fēng)濕免疫科 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 控制炎癥與功能維護(hù)并重 |
上肢疼痛康復(fù)科通過系統(tǒng)評估和個性化治療，能夠有效解決從急性損傷到慢性退變的各種問題，幫助患者恢復(fù)日常生活和工作能力，是處理上肢疼痛的重要選擇。